圖片看起來就好像男生的「小弟弟」骨折了，不過男性讀者應該都知道，「小弟弟」本身是沒有骨頭的，那為什麼泌尿科還是一堆陰莖骨折的案例呢？
👤 陰莖構造、勃起機轉 進入主題前，先簡單科普一下「小弟弟」的基本構造、勃起的生理機轉
陰莖主要由兩種海綿體構成的，中間偏下的尿道海綿體，緊緊包覆著尿道，尿液從膀胱沿著輸尿管、尿道、尿道口（馬眼）而排出體外
左右兩側的陰莖海綿體，內部有許多直徑細小的動脈和靜脈，當男性接受到性刺激時，副交感神經會啟動，促進陰莖海綿體的內皮細胞釋放出一氧化氮（NO），陰莖動脈擴張後，大量的血液瞬間灌入陰莖海綿體內，快速充血的陰莖海綿體壓力越來越大，將回流的靜脈血阻斷，維持陰莖勃起的狀態；當射精或是停止性刺激後，交感神經會啟動，海綿體內的血管平滑肌會開始收縮，排出大部分的血液後，陰莖會恢復鬆弛的狀態
（陰莖構造圖）
👤 致病原理
❏ 陰莖沒有骨頭的結構，那要怎樣骨折呢？
陰莖海綿體有一層特殊的構造「白膜」，環繞包覆著兩側的陰莖海綿體，白膜組織非常的強韌，當陰莖勃起、海綿體充血膨脹時，白膜可以維持海綿體的形狀，保持海綿體內高壓的狀態，當陰莖完全勃起時，白膜會伸展到最大、厚度也變得很薄
▶ 白膜平常的厚度大約2 mm，當陰莖勃起、海綿體充血時，撐大的白膜厚度薄到只剩下0.25－0.5 mm
雖然白膜承受壓力的能力很強，卻缺乏彈性，當硬挺挺的陰莖遭受到不當的外力，超過白膜可以忍受的壓力時，白膜就會瞬間破裂，當白膜破洞後，鬱積在海綿體的大量血液就會從破口流出來，海綿體內的壓力瞬間下降，勃起的陰莖也會瞬間消退，就好像灌滿水的水球，當有一個破洞後，水球內的水快速流出來，硬梆梆的水球會瞬間消軟 ➝ 陰莖骨折就是白膜破裂
原因
▶ 不正常的性交體位，「女上男下」、「火車便當」的姿勢最危險，女上男下時因為女性可能施力不當，或是腳滑而姿勢不穩，直接折到男性的陰莖，火車便當時，如果男性的力量不夠，無法抱緊女性，滑落的女性也會直接折到男性的陰莖
▶ 性交地點不正確，例如車震時因為空間過於狹小，姿勢很難固定，也會增加陰莖受傷的機會
▶ 性行為過於粗暴，例如用力過度（陰莖撞到骨盆）、角度過大、反折勃起的陰莖等…
▶ 自慰時過於猛烈，或是使用道具助興，都會增加陰莖受傷的機會
▶ 陰莖過度彎曲，無論是先天或後天因素造成的陰莖彎曲，只要彎曲角度＞30度，就會大大增加陰莖受傷的機會
👤 臨床症狀
白膜破裂時，男方（或是性交中的雙方）可以聽到清脆「啪」或「啵」的聲響，勃起的陰莖會馬上消退，患者會感到無比的劇痛，如果沒有傷到海綿體或是尿道，只要好好休息，不要再進行任何形式的性行為，通常六週後，大約一半患者的傷口會自行癒合
如果傷到海綿體，陰莖會出現瘀血、腫脹、彎曲變形的症狀，如果嚴重傷害到尿道，可能會有血尿、小便困難、小便疼痛等症狀發生，這些情況要馬上就醫處置了，不可能會自行復原；有一句俗語「牡丹花下死，做鬼也風流」，西門慶就是跟潘金蓮在行房過程中，發生陰莖骨折的現象，最後西門慶因為出血、感染而喪命的！
後遺症 輕微的白膜撕裂傷通常不會有後遺症，少數患者的撕裂傷口比較大時，可能會有勃起硬度不佳、勃起困難、陰莖慢性疼痛、陰莖彎曲、小便困難、性交疼痛等後遺症
▶ 如果陰莖骨折（白膜破裂），手術後傷口處會結痂，導致傷側的白膜縮短，導致勃起時，陰莖會彎向受傷的那一側，萬一彎曲角度太大，可能會造成房事不順、行房困難、陰莖也容易有二次傷害！
👤 處置、治療
保守治療 冰敷、服用止痛和消炎的藥物，不過僅僅適用極輕微的白膜破裂，大多數的陰莖骨折還是建議採取手術，避免嚴重的後遺症！
手術治療 文獻指出，陰莖骨折的患者越早進行手術，手術困難度比較低、也可以降低發生後遺症的機率，如果陰莖骨折後八小時還沒有接受手術，未來勃起困難的機率將會大大增加！
手術過程為將下半身麻醉後，切開包皮、清除淤積的血塊，找到破損的白膜，修補傷口後再縫合包皮的切口，描述起來好像很簡單，也是需要一段手術時間的！
▶ 術後一個月內不要進行性行為、不要讓陰莖勃起，讓傷口有充裕的時間癒合；我們可以控制性行為的發生，但是要控制勃起，就需要服用藥物了！
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