納豆激酶
納豆是日本傳統的食物，將煮熟的黃豆利用納豆菌發酵而成的，經過納豆菌發酵產生的酵素，含有蛋白質分解酵素 ➝ protease，於1980年時成功萃取出纖維蛋白分解酵素，命名為納豆激酶
💊 保健角色
持續溶解血栓（重要！）
▶ 納豆激酶可以活化體內的 urokinase、TPA，幫助溶解血栓
▶ 除了阻止血栓形成，也可以溶解已經形成的血栓，相較於 warfarin、heparin，納豆激酶在使用上比較安全；血栓溶解作用溫和而持續，可以長達18小時以上，效果根據給予的劑量會有不同
降低血壓 納豆含有天然的血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI），阻止血管收縮素被活化，可以預防高血壓
期刊 Hypertension Research 期刊在2008年曾經刊載一則研究，指出高血壓患者連續八周服用2000 FUs的納豆激酶，能讓血壓顯著下降
降膽固醇 納豆本身的膽固醇幾乎為0，而且含的卵磷脂、亞麻油酸對膽固醇都有正向效益
▶ 卵磷脂：增加體內HDL的含量（好的膽固醇），HDL可以將血管中過多的膽固醇帶到肝臟中代謝
▶ 亞麻油酸：抑制血小板凝集
期刊 Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition 在2009年曾經發表一則研究，指出納豆激酶搭配紅麴萃取能有效的降低總膽固醇、壞膽固醇、三酸甘油脂並且能提升好的膽固醇
抗菌作用
💊 量化功效和品質
納豆激脢的品質和效果，不能用每粒產品含多少毫克的成分來判斷，酵素活性是用特殊的效價單位來計算，例如鳳梨酵素以消化蛋白質的能力來作為效價單位
納豆激脢是用血栓纖維蛋白溶解率 FU（Fibrinolytic Units）作為活性單位，例如每公克含4000 FU納豆激脢的 500 mg 產品與含每公克含20000 FU 納豆激脢的 100 mg 產品，兩者生理活性是相等的
➪ 選購納豆激脢時，要看標示中每單位（每粒膠囊、錠劑、粉狀一次服用量）的FU數，而非毫克數
💊 使用劑量 建議攝取量2000 FU／day以上
▶ 中年人或血脂偏高者：保養性服用 2000 FU／day 納豆激酶
▶ 冠狀動脈硬化、心肌梗塞者：接受正規治療後，服用5000 FU／day納豆激酶保健，但是必須先跟主治醫師商量後，才可以服用
▶ 長期站立造成下肢靜脈曲張：每天早晚補充 2000 FU 的納豆激酶，搭配改善生活習慣（例如穿緊身襪、避免久站久坐），可以漸漸改善靜脈曲張的問題
💊 使用方法
▶ 因為人體內血栓比較容易發生在深夜到清晨的時後，建議晚餐後或睡前攝取納豆激酶
⊙ 深夜到清晨時是新陳代謝和血流最慢的時候，環境溫度相對較偏低，因此容易形成血栓
▶ 納豆激酶會影響凝血時間，如果有服用其它抗凝血藥物時，要先取得專科醫師的同意再服用
▶ 開刀、拔牙前先暫停服用納豆激酶，在手術、拔牙後一週再度服用
▶ 有外傷時暫停服用納豆激酶，等到傷口完全復原後才能繼續服用
💊 注意事項
▶ 納豆激酶有抗凝血作用，如果有以下狀況時請勿使用，或是先諮詢專業醫事人員
⊙ 身體出血：胃潰瘍、痔瘡、創傷等
⊙ 手術前兩週或是拔牙前兩天
⊙ 正在服用抗凝血藥物：warfarin、aspirin、heparin、NSAID
▶ 低血壓患者請勿使用，因為納豆激酶會使血壓降低，血壓太低會導致噁心、頭暈
▶ 孕婦、授乳者、生理期間、孩童不建議使用，安全性比較不足
➪ 雖然納豆激酶對人體有益，但是不要盲目服用，服用前要先詢問專業人員。預防中風與心臟病發作方面，每日服用低劑量阿斯匹靈是目前最有醫學實證的方式；血脂偏高者，可以考慮納豆激酶的輔助效果，達到預防保健作用
💊 迷思和問題
❏ 納豆激酶會不會影響可邁丁（warfarin）的作用？ 基本上不會，但還是要注意內含物
食物納豆中含有維生素K2，如果正在服用可邁丁等藥品的病患，要禁止食用納豆；不過精製過的納豆激酶，大多會將維生素K2去除掉，提高整體溶解血栓的效果，所以服用納豆激酶並不會降低可邁丁的效果，不過購買前，還是要注意產品是否含有維生素K2
❏ 痛風患者可以吃納豆激脢嗎？ 可以
納豆中含的嘌呤（purine）會增加體內尿酸，因此痛風患者不能吃納豆；不過痛風患者可以服用納豆激酶，因為是從納豆中提煉萃取出來的產品，已經分離掉嘌呤，痛風患者可以放心食用
❏ 如何吃食物納豆？
如果不服用納豆激酶膠囊而選擇天然納豆，一般是直接食用不能加熱，加熱後會使納豆含的納豆激酶失去活性，另外蔥和納豆一起吃可以提高溶解血栓的效率
黃麴毒素 雖然納豆對身體有許多益處，但是發酵過程中容易產生黃麴毒素（Aflatoxin），如果沒有嚴格檢驗，消費者可能會誤食這類的致癌物質；黃麴毒素的中毒是持續漸進式的，主要會影響肝臟，如果誤食高劑量黃麴毒素會造成肝壞死、急性肝衰竭，隨著病程發展，可能發展成肝硬化或肝癌
❏ 吃到足夠的活性就一定會被人體吸收嗎？
納豆激酶是一種酵素，酵素結構在PH 4－9才會穩定，人體胃酸環境為PH 2－3，納豆激酶在通過胃部時會被胃酸破壞，為了確保納豆激酶產品不會被胃酸破壞，可以完整的進入到小腸被吸收，要注意產品是否有耐胃酸的能力
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