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每年冬天都有許多類似的新聞事件一再的上演,寒流來襲時洗個舒服的熱水澡,沒想到洗一洗就昏倒在浴室,然後同居的家人或情侶也漸漸失去意識,造成一家人昏迷甚至過世的悲劇

相信大家都知道這是一氧化碳中毒在搞鬼,也都知道熱水器不要安裝在室內,要保持空氣的流通,如果這些都是常識,為什麼還是有許多一氧化碳中毒的案例發生呢?是不是有什麼細節沒有注意到呢?

 

☠ 致病機轉

一氧化碳是一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體,是含碳物質(瓦斯、汽油、木炭、木材、煤炭)燃燒不完全的產物,一氧化碳對於血紅素的親和力是氧氣的200多倍,跟氧氣競爭、卡位後形成一氧化碳血色素,造成血液中攜帶的氧氣不足,連帶影響著需要氧氣供應的器官或組織,尤其是大腦,如果缺氧時間過久會造成不可逆的傷害!

 為了避免一氧化碳中毒,瓦斯都會添加有味道的乙硫醇,這樣才能察覺到瓦斯洩露

 

中毒原因

▶ 熱水器燃燒不完全(最常見):冬天時門窗緊閉,安裝在不通風環境的熱水器如果燃燒不完全,就會發生社會案件了!

 瓦斯或是木炭燃燒不完全:室內煮火鍋、室內烤肉等…

▶ 自殺:燒木炭、將汽車廢氣引入車內等 ➝ 0800-788-995,如果心裡有過不去的那關,請打這支電話

 

☠ 中毒症狀

初期可能會有輕微的頭暈、頭痛、噁心、反胃、虛弱、迷糊、呼吸困難等症狀,隨著吸入的一氧化碳越來越多,會開始出現視覺模糊、平衡感喪失,最後會失去意識、癲癇、心律不整、昏迷、死亡

如果長時間暴露在高濃度一氧化碳的環境中,就算有被救回來,中樞神經、腦部、心臟都可能已經受損,會有智能障礙、運動障礙、大小便失禁等後遺症

 

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☠ 處置、急救

 

遠離危險環境  馬上將病患移到通風的環境,切記不要在高濃度的一氧化碳環境中急救,連自己都會有危險!

--- 輕微中毒者,只要移到通風的環境,身體自行代謝掉一氧化碳血色素後,症狀會逐漸緩解,嚴重中毒者則需要採取下列措施

心肺復甦  如果病患失去意識,馬上給予CPR,直到醫療人員接手或是病患恢復意識為止

氧氣治療  通常純氧治療後,症狀就會漸漸改善,少數嚴重的患者,需要給到高壓氧治療

▶ 一氧化碳血色素的半衰期通常是320分鐘;如果給純氧治療,半衰期會降到60分鐘;如果使用高壓氧治療,可以提高血液運送氧氣的能力,加速一氧化碳的代謝,半衰期會進一步降到23分鐘

▶ 高壓氧適應症:嚴重的一氧化碳中毒(昏迷、休克)、一氧化碳中毒的孕婦,因為胎兒受到的威脅更大

 

☠ 預防措施   最重要的段落,一定要仔細閱讀!

 

保持室內通風  一氧化碳中毒的高峰期就是落在冬天,因為天氣寒冷,家家戶戶門窗緊閉,只要瓦斯、熱水器、木炭燃燒不完全,就會累積高濃度的一氧化碳

室內只要保持通風,一氧化碳很難累積到讓人中毒的濃度

 

熱水器注意事項  熱水器五大原則 ➪ 安裝環境要「通風」、選擇安全的「品牌」和正確的「型式(種類)」、由合格技士「安裝」、注意平常的「檢修」

品牌認證  熱水器要有CNS(國家標準)和TGAS(台灣瓦斯器具安全標示)檢驗合格的標示

安裝地點  早期不少家庭確實會把瓦斯熱水器安裝在室內(廚房、浴室、樓梯間),不過現代人幾乎都有把瓦斯熱水器安裝在室外的觀念,為什麼一氧化碳中毒的案例還是層出不窮呢?

因為「室外」通常指的是陽台,地狹人稠的台灣,陽台空間不能隨便浪費的,常常會堆滿雜物、懸掛衣服,或是陽台加裝鐵窗,這些情況下的陽台要當成室內環境,因為一氧化碳還是無法順利的排出屋外

 

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➝ 掛滿衣服、安裝鐵窗的陽台,不能當成室外空間呦!

 

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➝ 裝在室外的熱水器,位置也不能太靠近冷氣室外機,不然廢氣也有可能被冷氣吸進屋內,會有一氧化碳中毒的疑慮

 

熱水器種類   如果安裝地點有侷限,只能安裝在室內或是通風條件不良的陽台,建議更換成電熱水器、太陽能熱水器、強制排氣式熱水器

 

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➝ 強制排氣式熱水器,會強制將廢氣排到室外

 

定期檢查  瓦斯熱水器要定期檢查和保養,避免因為老舊或是破損造成燃燒不完全 ➝ 兩年至少檢查一次

▶ 自我檢測:使用一氧化碳偵測警報器、或是目測熱水器燃燒時的爐火顏色,紅色代表燃燒不完全、藍色是正常

 

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➪ 建議瓦斯熱水器安裝在通風良好的陽台或室外空間;如果只能安裝在室內或是通風條件差的陽台,可以更換成電熱水器、強制排氣式熱水器

 

「炭」注意事項

▶ 不要在室內、陽台烤肉,要烤肉請到空曠的頂樓或是戶外

燒烤店有一氧化碳中毒的疑慮

▶ 現代化的台灣,應該很少人會燒木炭取暖了 ➝ 不建議在室內燃燒木炭或木材,取暖或自殺都不可以!

 

其他注意事項

▶ 不要將發動的車子停留在室內(車庫),汽車排氣管會排出一氧化碳

▶ 室內點過多的蠟燭、香氛磚、薰香精油,感覺很浪漫典雅,不過可能會讓室內一氧化碳濃度過高呦

 

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