（圖片取自於康健雜誌）
台灣處在亞熱帶的氣候下，每年夏天炎熱潮濕、蚊蟲孳生，許多蚊子傳染的疾病都開始一一流行，最典型的例子就是登革熱，登革熱流行前，戶外都會進行噴灑藥物的作業，希望可以降低病媒蚊繁殖的機會，希望可以杜絕登革熱的發生，也順便阻擋了日本腦炎
日本腦炎是日本傳過來的嗎？為什麼殺蚊子可以阻擋日本腦炎？要如何預防日本腦炎呢？文章會一一揭開日本腦炎的面紗！
💉 致病因 日本腦炎（Japanese encephalitis）是日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）引起的急性腦膜炎，病媒蚊是主要的傳染媒介，台灣的病媒蚊主要是三斑家蚊、環紋家蚊、白頭家蚊，這些蚊子主要孳生在水田、池塘附近，喜歡在凌晨或是黃昏的時候出沒
► 登革熱病媒蚊：埃及斑蚊、白線斑蚊
傳播途徑 （藍色環）攜帶病毒的蚊子會叮咬豬、水鳥等宿主，雖然受到感染的動物不會發病，不過病毒會在血液中大量複製繁殖，為期2－5天的病毒血症期具有感染能力，當健康蚊子去叮咬感染的動物後就會被感染，蚊子一旦被感染，終生都有感染能力
（綠框）具有感染能力的病媒蚊叮咬人類後，就會把日本腦炎病毒傳播給人類，日本腦炎病毒在人體血液中的濃度很低、病毒血症期時間也很短，所以人是終端宿主，幾乎沒有人傳人的案例出現 ➝ 不會有蚊子叮咬甲感染者後，再叮咬乙健康者，造成乙感染日本腦炎的情形
（圖片取自於疾病管制署）
流行病學 日本腦炎流行的國家直接看下圖比較清楚！
（日本腦炎的分布區域）
➝ 北起西伯利亞、日本，往南延伸到臺灣、菲律賓、馬來西亞，印尼、澳大利亞間的西太平洋島嶼，往西延伸到韓國、中國、中南半島、印度、斯里蘭卡等地區
台灣每年主要的流行季節為5－10月，高峰期通常在6、7月，台灣各個縣市都有確定案例發生
💉 臨床症狀 根據統計，感染日本腦炎病毒的人，大部分的人都沒有明顯症狀，大約只有＜1%的人會出現嚴重的症狀
感染日本腦炎後，潛伏期大約5－15天，感染初期會出現非特異性的症狀，例如發燒、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、頸部僵硬等，症狀嚴重的人（＜1%），會出現意識改變、全身無力、癲癇、高燒、局部神經障礙（腦神經功能損傷、輕癱等）、運動障礙，甚至失去辨別人地時的能力、昏迷、死亡等，重症患者的死亡率可以高達20－30%，存活下來的個案，大約30－50%的人會有後遺症
► 神經性後遺症：語言障礙、運動肌無力、神經功能缺損等
► 精神性後遺症：脾氣暴躁、性格不正常等
危險族群 感染日本腦炎病毒後，容易出現嚴重症狀的族群，通常都是老年人、小孩、免疫力差的族群
💉 處置、預防感染
治療 目前沒有消滅日本腦炎病毒的藥物，通常對感染者採取支持療法，例如出現什麼症狀打什麼藥、補充水份等…
預防措施 主要從避免蚊蟲叮咬、施打疫苗著手
避免蚊蟲叮咬 老生常談，詳細內容可以參考預防登革熱
不外乎就是避免在蚊子活動高峰期的時段（清晨、黃昏），在水田、豬舍、池塘等病媒蚊孳生處活動；必要時個人做好防蚊措施，穿長褲、長袖、襪子，塗抹含藥性（DEET、picaridin）的防蚊液；也可以從環境下手，噴灑藥劑、整理戶外的廢棄容器、家中裝置紗門、紗窗，睡覺時可以掛蚊帳、點蚊香等
－－－ 前導知識：疫苗的原理
將某個病原的辨識特徵（抗原）注射到人體內，督促人體的免疫系統對病原產生相對應的武器（抗體），獲得對付該病原的免疫力，如果之後真的感染到病原，人體就可以迅速建立對抗此病原的免疫反應，快速產生抗體去消滅病原
疫苗通常會依照含的病原是否還有活性，分成活性減毒疫苗、非活性疫苗，活性減毒疫苗因為含的病原還活著，接種後會有輕微感染的情形，引起的免疫反應效果比較好、免疫力通常也比較持久
台灣舊款的日本腦炎病毒為不活化日本腦炎疫苗，為了順勢疫苗技術的進步和世界衛生組織的建議，從民國1060522開始採用活性減毒的日本腦炎疫苗，跟舊款疫苗相比，有接種次數少（舊款四劑、新款兩劑）、提供更好的長期保護力等優點
接種疫苗 台灣在1968年全面施打日本腦炎疫苗後，大幅減少日本腦炎的案例，接種疫苗是預防日本腦炎的最好方法！
接種對象、時程
幼兒
成人自費接種 從來沒有接種過，或是不清楚是否接種過日本腦炎疫苗的成年人，如果工作場所或住家鄰近水田、豬舍、池塘等病媒蚊孳生處，或是要前往疫區旅遊時，建議注射一劑活性減毒日本腦炎疫苗
➪ 台灣每年日本腦炎的確定病例數大約在10－30例左右，因為小孩子幾乎都有乖乖接種疫苗，感染日本腦炎而發病的人，通常都是＞40歲的成年人，如果是高危險族群、生活在高風險環境、前往疫區旅遊的成年人，建議自費接種疫苗！
接種禁忌
► 對疫苗的任何成分有嚴重過敏
► 先天或是後天免疫不全者，包含接受化學治療、使用＞14天高劑量全身性皮質類固醇、愛滋病患
－ 如果使用＞14天高劑量全身性皮質類固醇，建議停止治療後28天，直到免疫功能完全恢復後，才可以接種疫苗
► 孕婦、授乳媽媽
－－－ 如果有以下情狀，要等病情穩定或是醫師評估後，才可以接種疫苗
► 發燒或是患有急性中重度疾病者，要等病情穩定後才可以接種疫苗
► 最近三個月曾經輸血或是接受其他血液製劑者（免疫球蛋白），施打疫苗前要先詢問原診治醫師的意見
不良反應、注意事項
常見的不良反應是注射部位的紅、腫、疼痛，極少數人在接種後幾天，可能會出現暫時全身無力、沒有食慾、頭痛、發燒等情況，通常症狀輕微，幾天內就可以恢復了，如果症狀沒有改善，就要就醫處理！
注射疫苗後的四週內，要記得採取避孕措施
💉 其他相關問題
❏ 為什麼叫做「日本」腦炎病毒？
日本腦炎於1934年在日本被發現，隔年由日本人分離出日本腦炎病毒，因此將病毒命名為日本腦炎病毒，理所當然造成的疾病就是日本腦炎
日本腦炎不是在日本爆發、也不是從日本傳過來、也不是只有日本人會得到的疾病，不要在搞錯囉！
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