其實每個人都會有頭皮屑，頭皮屑就是頭皮表皮最外層脫落的角質層。皮膚的角質細胞大約每隔30天經過一輪的汰舊換新，脫落的角質細胞，因為很小很薄，肉眼不容易看到，當角質細胞受到刺激，細胞新陳代謝加速，細胞分裂週期變快、分化異常，使脫落的角質變大變厚，肉眼可以看到白色皮屑，如果伴隨油脂分泌變多就會呈現淡黃色
😨 頭皮屑多的原因
頭皮出油多 體質相關
皮屑芽孢菌（Malassezia）是一種人體皮膚上的正常寄生真菌，喜歡吃油脂，如果真菌過度增殖會導致頭皮屑，這就是頭皮容易出油的人為什麼容易出現頭皮屑
生活習慣 緊張焦慮、睡眠不足、喜歡吃刺激性的食物（辛辣、菸酒）
▶ 免疫力差的人容易有脂漏性皮膚炎
▶ 壓力大、睡眠不足都可能會刺激皮脂分泌油脂
過度清潔 過度洗頭髮會讓頭髮乾燥，反而加重頭皮屑情況
洗髮水過敏 如果使用某牌洗髮水後會出現頭皮屑並且有瘙癢症狀，換其它廠牌後情況會緩解，就可能是洗髮精過敏導致
疾病 脂漏性皮膚炎、乾癬、接觸性皮膚炎、感染等…
脂漏性皮膚炎 人體皮脂腺豐富的區域產生的皮膚炎，不只頭皮，像是胸口、耳朵、耳後、臉部T字部位都是脂漏性皮膚炎好發的地方，如果發作在頭皮，就會產生大量的頭皮屑
(臉部T字部位)
😨 生活中如何減少頭皮屑
良好習慣 不熬夜、適度舒壓、良好飲食習慣（避免刺激食物、菸酒）
保濕 頭皮屑容易出現在季節交換時，特別是秋冬時節，因為冬天皮膚乾燥、飽水度差，皮膚越乾油脂分泌越多 ➝ 可以使用比較滋潤的洗髮精、潤絲精、護髮乳等產品
不過度刺激頭皮 避免化學物質、高溫、外力拉扯、悶熱
▶ 減少非必要的頭髮外用產品：髮雕、髮蠟、定型液等…
▶ 梳頭髮時使用寬齒梳子輕輕梳，避免過度拉扯頭皮
▶ 吹風機與頭皮保持十公分以上距離，溫度不要過熱
▶ 不要長時間戴帽子
▶ 注意安全帽的通風與清潔
▶ 游泳後要盡快洗頭，沖掉泳池中的消毒劑
注意頭皮清潔 定期更換枕頭套或安全帽內襯、每天洗頭但不要過度洗頭
洗頭大學問
▶ 油性頭皮的人可以天天洗頭，一般人1－2天洗一次就可以了
▶ 洗頭五分鐘內搞定：過度清潔反而會造成乾癢、脫屑；頭皮問題不大的人，洗頭時洗髮精不要停留太久，肩上短髮洗頭時間（含沖水洗淨）約2－3分鐘，過肩長髮約4－5分鐘
▶ 洗髮精一定要在手中加水稀釋起泡後再洗頭，避免高濃度成份的洗髮精直接刺激頭皮
▶ 洗髮時用指腹輕輕搓揉，不要用指尖搔抓（雖然這樣很舒服，可是會過度刺激頭皮）
▶ 水溫應低於40℃
▶ 沖頭時要確實沖洗乾淨，避免洗髮精殘留
▶ 如果有使用潤絲精，抹在頭髮就好，不要碰到頭皮
➪ 如果頭皮屑很多，可以選用抗屑成分的洗髮精；頭皮容易癢的人，可以選擇含薄荷成分的產品；如果頭皮屑嚴重增加，可能是脂漏性皮膚炎，向醫師諮詢後，可以選用含有焦油、水楊酸、硒等藥性成份的洗髮精來改善
😨 抗屑洗髮精
注意事項
▶ 與一般洗髮精交替使用：因為抗屑洗髮精含有藥用成分，含有比較強（較多）的界面活性劑，如果天天使用反而會使頭皮過度乾澀
⊙ 症狀嚴重時可以天天使用，當症狀緩解後，漸漸拉長使用頻率 ➝ 發現有頭皮屑時，每次洗頭都使用，當頭皮屑消失，把使用間隔時間拉長
▶ 正確使用方式：將頭沖乾淨 ➝ 取適量藥用洗髮精按摩頭皮 ➝ 讓泡沫在頭上停留至少五分鐘（如果出油和頭皮屑明顯者，可以延長時間） ➝ 沖洗
⊙ 如果使用焦油成分的抗屑洗髮精，洗髮精停留頭皮的時間可以拉長到10－15分鐘
⊙ 可以先使用一般洗髮精洗頭，節省藥用洗髮精的量（因為頭髮已經洗乾淨而且濕潤，後面可以使用比較少的量）
▶ 髮量比較少的人，先將洗髮精擠在手心，加水在手上搓到起泡後再塗抹到頭皮或頭髮上，避免直接刺激頭皮
▶ 藥用洗髮精的效果不一定會馬上出現，可能要使用一段時間才會見效
▶ 如果臉上有脂漏性皮膚炎的患者，洗頭時可以順便用藥用洗髮精將臉洗一洗，幫助控制脂漏性皮膚炎
▶ 藥用洗髮精洗久了可能會漸漸沒效，可以換另一種含不同藥物的洗髮精，不過原先的洗髮精過一段時間後再使用，還是會有效
▶ 藥用洗髮精效果因人而異，要自己試過不同牌子才知道自己最適合什麼
⊙ 頭髮油膩者：不適合含「ZP、二硫化硒」的洗髮精
⊙ 頭髮乾燥者：不適合含「ketoconazole」的洗髮精
▶ 嬰幼兒可以使用藥用洗髮精來治療頭皮屑與脂漏性皮膚炎，優先使用仁山利舒，目前資料證明仁山利舒對於嬰幼兒是安全、有效的
品項介紹
☄ 仁山利舒 Nizoral shampoo， ketoconazole 台廠（杏輝凱蕾、永信科多）
（頭皮屑嚴重的人可以選用橘色款，濃度比較高）
（髮質偏乾燥的人可以選用綠色款，有添加潤絲成分）
（一般人可以選擇粉紅色的基本款）
產品歷史 最早在1989年由嬌生公司上市，濃度為2%，商品名是仁山利舒，是處方藥，後來推出濃度1%為指示藥
適應症 脂漏性皮膚炎、頭皮屑、汗斑
優點
▶ 有殺黴菌、抗發炎、輕微抗雄性素的效果，可以抑制出油
▶ 男性反應比女生好
▶ 嬰幼兒使用仁山利舒是安全且有效
副作用 頭髮或頭皮乾燥，可以搭配潤絲產品使用
注意事項
▶ 長期連續使用一段時間，效果會越來越差，可以交替使用別種的抗屑產品維持抗屑效果
▶ 氧化後會略帶粉紅色，時間越久顏色會變的越紅，效期也變的越短
☄ 海倫仙度絲、金美克能
藥性成分 ZP（Zinc Pyrithione）
產品歷史 1963年由寶僑公司推出的產品，濃度1%為化妝品、2%為藥品
機轉 殺死皮屑芽孢菌、去除老化的角質細胞，抑制頭皮屑產生
副作用
▶ 對傷口會有刺激性
▶ 可能會增加皮脂腺分泌，讓頭皮或頭髮更油
（海倫仙度絲）
☄ 保麗娜液 polytar Liquid，1%焦油
功能 殺菌、止癢、去角質減少頭皮屑、抑制皮脂腺減少出油
優點
▶ 適應症：脂漏性皮膚炎、乾癬、頭皮屑、頭皮癢等…
▶ 質地溫和，副作用少
缺點
▶ 有煤焦油的味道，味道比較難聞
▶ 可能會染色染到衣服
▶ 按摩後要停留在頭皮上約10－15分鐘（髮上停留時間要比較久），效果會比較好
➝ 市場上似乎缺藥一段時間了
補充 普麗液（polytar emollient） 含25%焦油，乾癬患者用來泡澡的藥物，如果和一般洗髮精稀釋後也可以當成抗屑洗髮精使用
➝ 濃度比較高，是泡澡劑型
☄ 露得清 neutrogena T-Gel，0.5%焦油
☄ 舒聖洗髮精 selsun blue，台灣很難買到
藥性成分 二硫化硒（selenium disulfide）
副作用
▶ 會刺激皮脂腺，讓頭皮和頭髮更油，所以脂漏性皮膚炎患者、油性髮質不適合使用
▶ 可能會使染劑退色，染髮的人避免使用
▶ 可能造成手指有灼熱感，滴到眼睛可能造成結膜炎
（舒聖洗髮精）
☄ 絲寶洗髮液 抗屑、抗脂漏性皮膚炎產品
藥性成分 ciclopirox olamine
作用 廣效性抗黴菌藥，利用通透性的差異使皮屑芽孢菌體死亡，也可以抑制多種細菌
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