「不能偷看別人洗澡，不然你會長針眼呦」，這句話小時後應該多少都有耳聞，因為怕眼睛上面長東西，會被旁人誤認為是偷窺狂或是色情狂，因而壓抑自己內心的偷窺小惡魔，或許這句話遏止了小孩子的壞習慣，但是我們還是要從科學上認識針眼，免得貽笑大方囉！
👀 認識針眼 眼瞼中的腺體或是睫毛發生局部細菌感染，腺體發炎而化膿，白白尖尖的膿頭突出在眼皮上，俗稱「針眼」，台語叫作「目尖」，因為膿頭腫塊像麥粒一樣，醫學上的正式名詞為「麥粒腫，hordeolum」
感染位置 眼瞼內有三種腺體，如果腫塊長在比較表淺的睫毛上皮脂腺、汗腺，就是「外麥粒腫」；如果腫塊長在靠近內側的瞼板腺內 ，就是「內麥粒腫」
（內麥粒腫，感染部位在內側的瞼板腺內）
➝ 感染位置通常在內側的麥氏腺（meibomian glands），會感覺比較疼痛，發炎時間也會比較長
（外麥粒腫，感染部位在比較外側）
➝ 比較表淺的睫毛皮脂腺就是蔡氏腺（gland of Zeis）；汗腺為莫氏腺（gland of Moll）
制病原因 眼瞼發炎造成眼睛皮脂腺增厚、腺體阻塞，分泌的皮脂排不出去，金黃色葡萄球菌在腺體內滋生而引起感染 ➝ 細菌感染＋眼部皮脂分泌旺盛，造成麥粒腫
細菌感染 用骯髒的手去揉眼睛，把細菌帶入眼瞼內
皮脂腺分泌旺盛 個人體質
▶ 如果吃太補、油炸類、堅果類、上火的水果（龍眼、荔枝、榴槤），會增加針眼發生的機會
皮脂腺阻塞 太疲勞或是熬夜造成的內分泌失調，或是眼睛過度勞累
疾病 眼瞼炎、紅斑性痤瘡、脂漏性皮膚炎等疾病，也可能會誘發麥粒腫
流行病學 目前沒有明確的盛行率或是發生率等資料，不過成人（30－50歲）的發生率比兒童高，可能是體內的雄性激素比較高，增加眼瞼皮脂腺分泌皮脂，容易引起皮脂腺阻塞
症狀 麥粒腫是一種急性發炎的反應，在眼瞼緣上產生紅、腫、熱、痛的腫塊，如果腫塊太大壓迫到眼瞼，可能會造成視力模糊、散光等症狀
（麥粒腫的外觀，可以看到有白色膿頭的腫塊）
👀 治療方式
熱敷 用乾淨的毛巾浸泡在熱水中（手感覺到有點燙的溫度），將毛巾擰乾後熱敷在眼皮上，每天3－4次，每次5－10分鐘，熱敷可以暢通阻塞的腺體、促進眼部血液循環，大部分的病人在1－2週後會自行好轉
▶ 建議詢問醫師什麼時候可以開始熱敷，避免熱敷加重發炎症狀
▶ 如果麥粒腫進展成蜂窩性組織炎，就不建議熱敷了
抗生素藥膏 如果患部有傷口患膿的現象，必須塗抹抗生素藥膏（tetracycline 眼藥膏）；如果感染情形嚴重，甚至要口服抗生素治療，例如 augmentin、doxycycline、cephalexin
▶ 可以搭配含抗生素的眼藥水，雙管齊下治療
▶ 不要選擇含類固醇成分的外用藥，因為會抑制免疫反應，可能會惡化感染
手術 當症狀反覆出現、病灶影響到視力或是生活作息、藥物治療無效的情況下，考慮手術刮除病灶
（大病灶可以考慮手術的方式比較快）
👀 迷思和謠言
❏ 和長有麥粒腫的人接觸會被傳染？ 錯！幾乎不會
麥粒腫的感染源是眼瞼上的膿包，正常社交或是一般接觸，根本不會傳染，除非患者用手去揉膿包，膿液沾到手上，沒有洗手後跟你握手，你再用這隻手去揉眼睛，才有可能造成細菌傳染，不過這也不代表你就會得麥粒腫，麥粒腫還跟個人的皮脂分泌程度、代謝能力、免疫力相關
❏ 拉眼尾可以改善麥粒腫症狀？ 不一定
小時候常常聽到，如果得到針眼必須反手拉扯眼尾（左眼長針眼，右手繞過後腦勺去拉扯左眼的眼尾），可以加快改善症狀，這句話不完全正確
如果患部有膿包，拉眼尾能透過拉扯的方式將膿包內的膿液擠出，確實可以幫助改善症狀；但是如果患部沒有膿包，這個方法效果有限，或是深層膿液沒有完全擠出，也容易造成疾病復發，更嚴重的是如果手部沒有清潔乾淨去接觸到眼睛，反而會造成更嚴重的感染
（古老的方法不一定是正確的！）
❏ 用針刺破膿包，可以好得更快？ 千萬別這麼做
如果沒有專業的操作，很可能會刺傷眼睛，或是針尖沒有消毒乾淨，可能會造成更嚴重的細菌感染
👀 衛教保健、生活注意事項
▶ 當眼皮發炎時，少吃油膩、上火、刺激的食物，否則眼瞼的分泌物會更多
▶ 眼睛不要過度勞累
▶ 注意眼瞼的清潔，可以早晚使用棉花棒沾濕生理食鹽水，擦拭睫毛根部，清除掉多餘的油脂；注意！不要用乾的棉花棒擦拭，否則棉花屑容易跑進眼睛內
▶ 眼睛有異物或跑進沙石，切記勿揉眼睛，會把手上的細菌揉入眼睛中，建議使用生理食鹽水沖洗眼睛
▶ 保持正常作息、良好的飲食習慣
▶ 治療針眼期間不建議戴隱形眼鏡，避免眼藥水或是眼藥膏中的成分，造成鏡片變質或變性 ➝ 戴隱形眼鏡是怕藥物影響到鏡片功能
▶ 如果有塗抹眼影、眼線、睫毛膏，睡前要卸妝乾淨，避免化學物質堆積而阻塞皮脂腺分泌的開口；如果已經長針眼，這些眼部的化妝品就暫時不要用了！
👀 誤解的眼疾－霰粒腫 如果眼睛腫起來，不一定就是麥粒腫，也有可能是霰粒腫，那這兩種眼疾有什麼不同呢？
➝ 治療上，霰粒腫可以先採取觀察的方式，如果腫塊小又沒有其他症狀時，病灶可能會自行消退
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