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前幾天跟朋友去水上樂園玩水,因為懶的一直從戲水區走到置物櫃補擦防曬乳,整天下來只擦了一次,結果就是落的跟野原廣志(圖片中蠟筆小新的爸爸)一樣的下場,肩膀、背部、上胸部整個曬紅曬傷,衣服摩擦到皮膚會痛、背包包時肩膀也會痛,真的悔不當初,應該要每隔幾小時就補擦防曬乳,才不會全身紅通通的!

相信炎炎夏日中,曬傷應該是很多人有過的經驗,那問問大家一些問題 ➝ 曬傷的正確處理步驟?曬傷需要看醫師嗎?什麼樣的藥物跟食物會增加曬傷機率?什麼外用藥物不適合用在曬傷?

這些問題是不是很基本、實用,但是無法立即正確的回答,小編存在的目的就是替讀者找尋答案並且整理和分享,希望讀完這篇文章,夏日男兒和女孩們都對曬傷有基本的知識囉!

 

☀ 曬傷前言  曬傷跟燒燙傷是類似的概念,皮膚受到熱源的傷害(曬傷的熱源是光線中的紫外線),紫外線中的「UVA」會造成皮膚老化、「UVB」是曬傷元凶,會造成皮膚曬紅、曬黑,為了要避免曬傷,防曬目標就是「UVB ,如果不想讓皮膚老化,「UVA」的防護也很重要!

 

☀ 曬傷嚴重度、過程   燒燙傷介紹 ➝ 有燒燙傷嚴重度的分類,有興趣的讀者可以看看

 

輕微  只有皮膚表皮被太陽曬傷,外觀發紅或是脫皮,屬於一級燙傷

 

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(皮膚被曬的紅通通,是比較輕微的曬傷)

 

嚴重  紫外線已經傷害到皮膚真皮層,皮膚上可以觀察到水泡,屬於淺二度燙傷

 

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(曬傷也是會有水泡呦!)

 

--- 曬傷的急性期過程

 

皮膚持續受到紫外線的侵擾後,皮膚內的發炎細胞開始作用,血管通透性增加,出現發炎反應「紅、腫、熱、痛」,皮膚發紅的情形通常曝曬在陽光下3-4小時左右就會出現,過了12-24小時後達到高峰,這就是白天戲水,晚上回家才發現全身紅通通的原因

皮膚內的黑色素細胞因為受到紫外線刺激,開始分泌黑色素,保護皮膚免於繼續受到紫外線的傷害,曬黑的情形大約在兩、三天左右會比較明顯;之後曬傷的皮膚會開始脫皮,脫皮的部位會露出比較粉嫩的肌膚,其他部位會留下比較黝黑的肌膚,隨著時間慢慢淡化成原來的膚色

 

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➝ 皮膚開始脫皮時,表示曬傷急性期進入尾聲了

 

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➝ 不建議撕去脫皮的部位,免得造成感染或是傷害表皮,應該讓它自然脫落

 

曬傷除了急性期症狀(曬黑、曬紅、水泡、疼痛、脫皮),也可能造成皮膚老化、長出皺紋和雀斑、皮膚癌、皮膚角質增厚、皮膚敏感等問題,眼睛也會因為過度曝曬在陽光下,增加罹患白內障或是黃斑部病變的機會

當心眼睛煮熟了-白內障

 

☀ 曬傷處置  雖然曬傷後的幾天內,人體會逐漸自癒,如果在急性期處置得宜,可以減輕曬傷的症狀、避免皮膚受到二度傷害;如果是嚴重大片曬傷合併水泡、或是有熱傷害症狀(意識不清楚、發高燒、噁心、嘔吐、昏迷等),建議直接就醫

 

降溫  沖冷水澡或是用濕冷毛巾覆蓋在曬傷處;避免使用冰塊冰敷,皮膚容易被凍傷,造成二度傷害

 

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➝ 跟燙傷急救步驟中的沖脫泡蓋送的「沖」一樣概念,目的都是讓皮膚降溫

 

保濕  用乾淨的毛巾輕輕的拍乾身體,不需要完全擦乾,可以留一些水分在皮膚上保濕,並且擦上成份單純、無香精、無色素、無刺激物質的保濕產品

 

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(白白的蘆薈膠,可以安心的使用在燙傷皮膚上)

➝ 可以選擇蘆薈系列的產品,有鎮定皮膚的效果,不過只能使用透明無色的蘆薈「膠」,如果產品是綠色的,鐵定添加色素或是其他物質,不建議使用

 

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➝ 如果沒有蘆薈產品卻有整條蘆薈,其實也可以使用,不過要使用對部位;蘆薈的綠色外皮和流出的黃色汁液對皮膚有刺激性,只能使用中間透明的蘆薈膠,不要傻傻的拿整條蘆薈去抹曬傷的皮膚!

 

❏ 切片黃瓜或西瓜皮可以用來保濕曬傷的皮膚嗎?

可以,但是只能用在輕微發紅的曬傷,如果有傷口或是水泡就不可以使用

 

❏ 可以塗抹凡士林、小護士、硝酸銀藥膏嗎?

曬傷時不建議塗抹油膏成分的產品(凡士林、小護士),會阻隔曬傷部位的散熱,反而讓曬傷更難好;硝酸銀藥膏是殺菌和預防感染用的,沒有降低和移除熱能的效果,如果沒有傷口的曬傷,這條藥膏對曬傷的效果不大

 

止痛  皮膚真的很疼痛,可以擦拭弱效的類固醇藥膏,不過有破皮的區域就不建議使用;如果非得要服用止痛藥,可以考慮ibuprophenacetaminophen(普拿疼)

 

補充水分    曬傷後的皮膚已經受損,容易流失掉水份,補充足夠的水分可以降低脫水風險、減緩身體的不適感

▶ 直接喝水就可以了,不需要特別去打點滴

 

水泡處理  嚴重曬傷可能會出現水泡,讓水泡自己消掉和癒合,不要刻意戳破它,否則會增加感染的風險;如果水泡不小心破了,用生理食鹽水沖乾淨、塗抹抗生素藥膏後就醫

 

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➝ 大水泡表示曬傷很嚴重,建議直接就醫了

 

避免二度傷害  曬傷的皮膚已經很脆弱了,要避免受到紫外線的二度傷害,加強防曬非常重要,可以遵從美國皮膚科醫學建議的防曬ABC,但是「B 」不適合已經曬傷的患者

A(Avoid)  避免紫外線照射 ➝ 早上十點到下午三點是紫外線最強的時段,儘量不要出門

B(Block)  阻斷紫外線照射 ➝ 塗抹防曬乳,因為曬傷的皮膚已經受損,避免塗抹防曬乳而刺激皮膚

C(Cover)  遮蔽 ➝ 非得外出活動時,可以使用陽傘、帽子、長袖衣物來遮蔽皮膚,也可以戴太陽眼鏡避免眼睛受到紫外線傷害

預防曬傷+防曬乳的選用

 

❏ 穿深色或淺色衣服,哪一種比較適合防曬?  深色衣服

有人認為深色衣服會吸收熱能,讓身體更熱,其實深色衣服才能真正隔絕光線,避免直接穿透衣服而到達皮膚

 

❏ 曬傷後的皮膚很黑,可以使用去角質產品幫助皮膚美白?  萬萬不可

曬傷後的皮膚很脆弱跟敏感,不建議立即使用去角質產品,會刺激肌膚

 

☀ 紫外線指數    19977月開始,中央氣象局提供紫外線指數的報導,預報中午陽光最強的一個小時中11:30-12:30,導致皮膚發紅的紫外線,到達地面時單位面積的輻射量數值(百焦耳/平方公尺),例如到達地面的輻射量是六百焦耳/平方公尺,紫外線指數就是6

▶ 紫外線指數跟太陽角度、臭氧量、雲、懸浮微粒、地表反照率、高度有密切關係

 

民眾可以參考紫外線指數預報,預估待在戶外多久的時間會被曬傷(個人體質會影響時間長短),以及該進行的的防曬措施

 

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☀ 光敏感性  可以分成光毒性(phototoxicity)和光過敏(photoallergy),因為光過敏比較少見,文章就介紹光毒性,對光過敏有興趣的讀者可以自行估狗 ➝ 服用某些藥物後,皮膚對光線會更敏感而容易曬傷,這就是光毒性

如果你和一群朋友出海邊玩,玩了一整天後同行的人多少都有點曬傷,但是就你特別嚴重甚至還起水泡,除了跟自身膚色和體質相關外,也可能跟你最近服用的藥物有關係呦!

 

--- 文獻中證實可能有光毒性副作用的藥物

 

抗感染藥物

▶ 四環黴素:doxycyclineminocycline

▶ quinolone 類中最可能造成光毒性的排名:lomefloxacinfleroxacinclinafloxacinsparfloxacinenoxacinpefloxacinciprofloxacingemifloxacinlevofloxacinnorfloxacinofloxacingatifloxacinmoxifloxacin

▶ 磺胺類:cotrimoxazole

▶ 抗結核藥物:isoniazidepyrazinamide

▶ 抗黴菌藥:itraconazolefluconazolevoriconazole

消炎止痛藥  ketoprofen

心血管用藥  amlodipinenorvasc,脈優nifedipinediltiazemherbesseramiodaronehydrochlorothiazide

身心科用藥  chlorpromazinefluoxetineprozac,百憂解、venlafaxineeffexor、escitalopramleeyo,離憂

降血脂藥  atorvastatinlipitor,立普妥)

 

➪ 服用這些藥物≠必定產生光毒性,隨著服用劑量越高,風險也會越高!

 

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