年輕男子抱著一位女子慌亂的衝進急診室，緊張的喊著「我女朋友突然呼吸困難、胸悶、眼睛睜著大大的，看起來完全喘不過的樣子，拜託你們救救她！」，其實這種狀況在急診室或醫療院所應該都不陌生，患者看起來狀況很嚴重，但是醫事人員內心大多很安定，因為這種案例十之八九都是過度換氣，處置或是「安撫」得當的話，基本上呼吸困難或是胸悶等症狀都會自己好轉的
文章一開始的圖片，不管在新聞報導或是影視劇情中，讀者可能都有機會看到，應該也都知道這是緩解換氣過度最直接、最快的方法，不過在醫學常理或是實際應用上真的是正確的方法嗎？讀完文章你就知道囉！
💨 制病因 過度換氣症候群（Hyperventilation syndrome，HVS）嚴格來說不是疾病，而是一種症狀，因為患者的情緒轉變、激動、焦慮、緊張引起的身心理反應，患者會不由自主的加快呼吸，快而淺的呼吸導致二氧化碳大量的排出體外，造成低二氧化碳血症，這就是呼吸性鹼中毒，因為患者會有吸不到空氣的缺氧感，緊張到呼吸變的更快更淺，造成一種惡性循環
► 呼吸性鹼中毒：因為呼吸頻率增加，導致血液酸鹼值上升的身體狀況
💨 症狀 除了呼吸困難、焦慮、緊張外，患者的手足唇會出現輕微的麻木或是叮咬感、四肢肌肉僵硬、頭暈、頭痛、胸悶、心跳加快、臉色蒼白、手腳冰冷、消化不良等症狀，因為不舒服的症狀會讓患者更緊張，呼吸更快反而會讓症狀惡化，有些嚴重的個案甚至會出現手腳抽搐、甚至昏厥的情形
💨 危險因子 這些因素都有可能會促發過度換氣
► 情緒起伏大（主因）：不少過度換氣的患者，都是和家人或情侶大吵一架後才發作，然後緊急送來急診室造成醫療資源的負擔，這裡有一個觀念要澄清 ➝ 過度換氣並不是急症，只要好好安撫患者、放慢呼吸，症狀通常幾分鐘內都可以逐漸緩和，只有少部分患者需要送醫
► 經濟、工作、學業、感情上的壓力
► 茶、咖啡、酒精等刺激性飲料，也有機會引發過度換氣症候群
► 疾病：大約2－3成的患者，可能是身體疾病引起的，例如甲狀腺亢進、二尖瓣脫垂、鼻中隔彎曲、心律不整、氣胸、心肌梗塞、肺栓塞、劇烈疼痛（膽囊炎、胃潰瘍）等；恐慌症、焦慮症等心理疾病也會導致過度換氣
► 個性：自我要求高、完美主義者、吹毛求疵的人格
流行病學 臨床上，過度換氣的患者女生比男生多、年輕人比中老年人多
💨 處置、治療
緩和情緒 首先安撫好患者的情緒，幫助他放慢、加深自己的呼吸（使用鼻子呼吸、嘴巴要閉合），如果配合度良好，通常5－10分鐘內，症狀就會緩和下來，如果還是沒有改善，建議就醫檢查是不是有什麼潛在的疾病
如果單純是情緒引起的過度換氣，隨著呼吸肌肉的疲累，就算沒有做任何處置，原則上症狀也會自行緩解，只是看著患者痛苦的模樣，應該很難淡定的不做任何動作
腹式呼吸 改善呼吸困難的好方法，平常可以練習如何使用腹部呼吸
► 壓住胸部上方後用盡全力呼出所有空氣，然後吸氣時不要提高胸部，而是讓腹部挺起來、呼氣時也要保持胸部不動腹部在動
藥物 如果真的需要使用到藥物來緩解情緒，可以使用抗焦慮藥、鎮靜劑；beta－blocker（常用 propranolol）可以改善心悸、顫抖等症狀，不過有肺部疾病史的患者不建議使用
過時觀念、方法 使用紙袋或是塑膠袋蓋住口鼻，反覆呼吸並且吸入呼出的二氧化碳，希望可以增加血液中二氧化碳的濃度來改善，這樣會有窒息的風險；如果患者不是心理因素而是疾病造成呼吸過快（非過度換氣症候群），例如氣胸、肺栓塞、心肌梗塞、急性氣喘，這時候罩上塑膠袋或紙袋，患者缺氧的情況下可能會有致死的風險
（過去常常使用的方法，現在已經不適用囉！）
❏ 什麼情況的過度換氣，需要找醫師尋求協助呢？
► 許多嚴重疾病，可能會以過度換氣為其中的症狀，如果有心血管疾病的病史或是高風險（糖尿病、高血壓、抽菸、高血脂、年紀大）、肺部疾病病史，發生過度換氣時建議就醫，檢查是不是有潛在的疾病
► 情緒無法緩和下來，而且症狀越來越嚴重，開始出現意識不清、胡言亂語、甚至昏厥的狀況
💨 預防過度換氣
如果知道情緒和壓力是造成過度換氣的主因，平常就要適度的抒發壓力、發洩情緒，用理性溝通取代大肆謾罵的爭吵，就算真的控制不了情緒，可以提醒自己要放慢呼吸、放鬆情緒，避免過度換氣又找上門；平時保持正常的作息、多運動、少喝刺激性的飲料，這些生活習慣都可以讓你遠離過度換氣症候群！
如果過度換氣症候群時常反覆發生，可能就要尋求正規的心理諮商管道，例如心理醫師、諮商師等…
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