（圖片取自於 ➝ tehrantimes）
物質不缺乏甚至有點過剩的國家，過去極少出現的文明病都陸續出現了，被稱為台灣國病的肝病，每年收割掉許多的人命，著名的肝病三部曲「肝炎、肝硬化、肝癌」，幾乎民眾都耳熟能詳，除了肝病三部曲，脂肪肝（fatty liver）也是常見的文明病，台灣幾乎超過三成的民眾都患有脂肪肝，許多人都是做完超音波檢查後，才知道自己有脂肪肝
輕微的脂肪肝對健康影響不大，不過嚴重的脂肪肝，可能會導致肝臟走進肝病三部曲，還會增加罹患糖尿病、腎臟病、心血管疾病（高血壓、高血脂）的風險，不可以輕忽它！
🏥 脂肪肝定義 顧名思義就是過量的脂肪堆積在肝臟內，肝臟內如果有太多的油脂，會影響肝臟的生理功能，造成肝臟細胞受損和發炎，肝臟在慢性發炎的情況下，容易發展成肝硬化、肝癌等疾病
▶ 鵝肝醬就是鵝的脂肪肝、粉肝就是脂肪過多的豬肝，人類藉由大量灌食鵝或豬，讓動物們瞬間得到大量醣類或是脂肪，這些能量會以脂肪的形式儲存在皮下組織和肝臟
➝ 鵝肝醬是一種爭議性十足的食物，從小鵝被迫大量灌食，做法十分的不人道，在動物保護團體的長年奔波，許多國家開始禁食鵝肝醬；為了不讓這種美味消失，法國科學家研發出不必強迫灌食也可以增加鵝肝脂肪的技術，不過美味度似乎比不上傳統的鵝肝醬
❏ 脂肪肝就是吃太多高油、高脂肪的食物？
這個觀念只對一半，如果吃太多醣類的食物，最後還是會以三酸甘油脂的形式儲存在身體內，例如肝臟；現代人嗜吃高精緻的澱粉和甜品，例如蛋糕、餅乾、含糖飲料等，就算脂肪類的食物吃的不多，還是會漸漸養出一顆油膩的肝臟！
症狀、徵狀 早期的脂肪肝通常沒有任何症狀，當循序漸進發展成肝臟發炎、肝纖維化、肝硬化時，可能會出現虛弱、沒有食慾、右上腹鈍痛、不明原因的體重減輕等；如果肝臟功能持續惡化，會開始出現黃疸、皮膚搔癢、水腫等症狀
這些症狀在其他肝病也會出現，不管在什麼階段，早期檢查、早期發現、早期採取相對應的處置，都可以避免肝臟的惡化
🏥 高危險族群 通常比較胖、新陳代謝或是內分泌有問題的人，罹患脂肪肝的風險會比較高
▶ 肥胖，尤其腹部脂肪堆積比較多的族群，例如男性 ➝ 有一個觀念要釐清，瘦子不代表就不會有脂肪肝，有些外表不胖的人，內臟脂防卻高的嚇人（泡芙人），超音波一照出來，肝臟表面油亮亮的
▶ 疾病相關：高血脂、代謝症候群、第二型糖尿病、甲狀腺低下（代謝比較慢）、多囊性卵巢症候群、肝臟疾病、睡眠呼吸終止症等…
代謝症候群 腰圍過大(男＞90 cm，女＞80 cm)、高血壓、高血糖、高血脂、高密度膽固醇（HDL）過低，這五項中有出現三項，就是代謝症候群
▶ 嗜吃高油、高熱量、高脂肪、高醣類的食物；有些素食為了增加口感，通常會添加比較多的油或是調味料，烹調方法也會比較精緻，素食者如果沒有慎選食物，得到脂肪肝的機率也不低
▶ 營養不良：飢餓、厭食症、營養吸收不良時，全身的脂肪會進入肝臟中，等待代謝成能量供身體使用，長期缺乏蛋白質時，會導致脂質代謝異常，讓脂肪囤積在肝臟中
▶ 其他原因：藥物、病毒、小腸繞道手術、接受全靜脈營養等…
➪ 上述原因造成的脂肪肝，醫界上歸類成非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD），病程進展會相對緩慢，不過還是有機會發展成肝硬化（極少）；另外一大類就是「酗酒」引起的脂肪肝，酒精對肝臟的傷害眾所皆知，如果持續酗酒，不只是脂肪肝，肝病三部曲遲早也會找上門！
🏥 脂肪肝診斷 通常都是抽血檢驗出高血脂或是肝功能異常，進一步進行腹部超音波檢查，才意外發現自己有脂肪肝，如果從超音波發現肝臟表面異常的亮、亮是分布均勻的，通常就可以判斷有脂肪肝
（肝臟部位有異常的陰影）
脂肪肝嚴重度 通常會利用肝臟超音波的亮度，對比腎臟的亮度，來初步判斷脂肪肝的嚴重度
▶ 輕度脂肪肝：肝臟亮度比腎臟皮質亮一點點，不過肝臟內的小血管還是可以清楚看見
▶ 中度脂肪肝：肝臟亮度比腎臟皮質亮了許多，肝臟內的小血管已經看不太清楚了
▶ 重度脂肪肝：肝臟亮度比腎臟皮質明顯亮很多，肝臟內的小血管幾乎看不到了
➪ 肝臟超音波照出來的脂肪肝嚴重度，不一定就是肝臟受損程度，有些人超音波照起來肝臟沒有很油，可是肝細胞已經嚴重纖維化了，有些人的肝臟照出來很油，肝功能卻還是很正常，肝臟的發炎和纖維化程度，不能完全用肝臟的油量來判斷
如果超音波照出來有脂肪肝，患者同時有下列的危險因子，就要特別注意，未來走向肝纖維化或肝硬化的風險會比較高
▶ 疾病：第二型糖尿病、高血壓、高血脂
▶ 肥胖或是內臟脂肪比較多的人
▶ 肝功能異常：有肝臟疾病（病毒性肝炎、酒精性肝炎）、肝指數高
▶ 年紀＞50歲
▶ 肝臟切片顯示肝細胞正在發炎
🏥 處置、治療、衛教 目前沒有治療脂肪肝的特效藥，脂肪肝患者可以做一些事情延緩肝臟的惡化，甚至可以逆轉脂肪肝的病程，讓肝臟回復成健康的狀態 ➝ 脂肪肝是可逆性疾病
定期追蹤 如果是單純的脂肪肝，建議每年進行一次腹部超音波，同時抽血檢查肝指數、三酸甘油脂、血糖、血脂等數值；如果合併病毒型肝炎（B、C型肝炎），時間拉近到每半年就要做一次腹部超音波檢查＋抽血；如果合併肝硬化，檢查時間就要更密集了，可能每三個月甚至每個月都要追蹤情況！
避免因子
▶ 戒酒，酒精對肝臟的負面影響應該眾所皆知吧？
▶ 戒菸
▶ 戒掉高油、高鹽、高脂肪、高精緻碳水化合物、高果糖的飲食習慣，尤其是台灣人手一杯的含糖飲料！
－ 果糖攝取過多會對人體造成不少的危害，例如血管硬化、增加痛風風險、脂肪肝等
－ 飲料改喝微糖或是無糖、減少攝取高糖分的水果、甜食（冰品、蛋糕、糖果）就盡量不要吃吧！
▶ 不要亂吃成藥、來路不明的中草藥
正向因子
▶ 減重：對於非飲酒造成的脂肪肝很有效，只要減掉體重的5－10%，肝發炎、肝纖維化、肝指數異常的情況就會減緩，甚至可以恢復
－ 減重的速度太快，反而會讓脂肪肝惡化
▶ 規律運動，如果要達到減脂或是消除脂肪肝的目的，運動強度可能要高一點，要達到有點喘＋流汗＋持續半小時的程度；對於平常沒有運動習慣的人或許有點困難，可以先從簡單的快走開始，循序漸進增加運動強度
➪ 減重、運動是目前醫學上唯二確定有效的治療脂肪肝方法
▶ 注意血壓、血糖、血脂的情形，三高患者容易併有脂肪肝，如果本身有三高，記得按時服藥控制好這些疾病
▶ 對脂肪肝有幫助的營養素：膽鹼、益生菌、omega－3
－ 膽鹼可以幫助身體的脂肪運送到需要的細胞，避免堆積在肝臟，雞蛋、肉類、牛奶、堅果、大豆等食物含有比較多的膽鹼
❏ 脂肪肝需要動手術嗎呢
如果只有脂肪肝，肝功能都還可以運作的情況下，很少會動手術，除非是嚴重肝纖維化或肝硬化的患者，才會進行換肝手術
把脂肪肝當成一種警訊，提醒你要改變飲食習慣或是生活方式、需要減重、需要檢查有沒有其他潛在性的疾病，用這種態度去面對疾病，趕在肝臟功能沒有進一步惡化前，將脂肪肝控制好，避免肝病三部曲的威脅
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