每年十月過後,各個醫療院所湧入了詢問和施打流感疫苗的人潮,希望這一針可以保護接下來的冬天,免於受到流感病毒的侵擾,但是身邊還是許多堅持不施打疫苗的人,總認為施打疫苗反而會得流感、會出現嚴重的副作用、或是相信自己的免疫力可以渡過流感高峰期,於是小編整理了關於流感疫苗的相關資訊,希望對流感疫苗有任何疑慮的民眾,看完文章後能對流感疫苗有更進一步的認識,並將正確的資訊告訴周圍的親朋好友,提高施打的意願!
💉 疫苗製程、選用
由專家搜集各種資料,分析當年度可能流行的流感病毒株,再透過基因技術,在雞蛋胚上繁殖出預測的病毒株,將病毒株進行去活化和品質鑑定等步驟,流感疫苗大致上就完成了!
▶ 台灣的流感疫苗是根據世界衛生組織每年對北半球建議更新的病毒株組成,保護效果和國際相同
▶ 經過去活化的步驟,流感疫苗是一種不活化疫苗,將被殺死的流感病毒被接種到人體內,免疫系統對流感病毒抗原產生辨識,產生免疫力
❏ 流感疫苗怎麼產生抵抗流感病毒的能力呢?
當新的病原體侵入人體的時候,免疫系統會花比較長的時間,學習辨識和清除病原體,在這個過程中,一些免疫細胞(記憶T細胞等…)會記錄這些侵犯過人體的病原體,當這些曾經侵入過的病原體再度出現時,記憶免疫細胞會告訴其他免疫細胞病原體的資料,免疫系統可以在比較短的時間內,處理掉這些外來病原體,降低人體被感染的風險(病原體作用前,就被人體的免疫細胞攻擊了)
➝ 將「死的流感病毒」接種到人體,先讓免疫細胞辨識流感病毒的抗原,產生免疫力,等「活的流感病毒」入侵時,人體可以快速反應並且清除它
接種流感疫苗後,至少需要兩週的時間,才可以產生保護力,因為流感大約在11月中下旬開始升溫,到了隔年3月才會漸漸平緩,通常流感疫苗會在每年十月開打,呼籲民眾盡快施打流感疫苗,越早產生保護力,渡過流感的高峰期
❏ 市面上有三價跟四價流感疫苗,有什麼差別嗎? 病毒株不一樣
三價疫苗含三種病毒株(A型兩種、B型一種)、四價疫苗含有四種病毒株(A型兩種、B型兩種),兩種疫苗都是不活化疫苗,差別就是四價疫苗除了涵蓋三價疫苗所有的病毒株外,多含一種B型病毒株,多了一層保障,造成四價疫苗當然比較貴!
❏ 如果已經打過三價流感疫苗,還需要打四價流感疫苗嗎?
如果想要更多保護,已經打過三價疫苗的人,可以選擇再施打四價流感疫苗,施打兩種疫苗的效力、安全性,都沒有問題
❏ 公費流感疫苗和自費流感疫苗,哪一種保護效果比較好? 都一樣
(效價一樣的)公費或是自費流感疫苗,都需要符合衛生署的查驗登記規定、取得許可證照、檢驗合格,對於流感的保護效果是一樣的!
台灣在2018年的自費疫苗的都是四價疫苗,公費為三價疫苗,理所當然會有自費疫苗比較有效的錯覺!
❏ 國產和進口流感疫苗,哪一種保護效果比較好? 都一樣
流感疫苗的病毒株選擇,全球具有一致性,都具有一致性的檢驗標準,國產和進口的疫苗,保護效果都是一樣的,國外的月亮並沒有比較圓呦
(進口跟國產的流感疫苗,基本上保護的效果一樣)
❏ 如果今年猜測的病毒株猜錯了,是不是白打了?
根據國外文獻,流感疫苗的保護力會因為年齡和身體狀況而不同,對健康成年人有70-90%的保護效果,對老年人可以減少50-60%的症狀嚴重性和併發症,減少 80%的死亡率
當然還是要看當年疫苗株和實際流行的病毒株是否相符,疫苗株吻合時保護力大約 40-70%,就算病毒株不吻合,流感疫苗還是可以提供30-50%的保護力,不會有白打的情況,仍然可以提供一定程度的保護力!
❏ 施打過流感疫苗後,我就不會感冒了? 錯!還是有可能得到普通感冒或是其他類型的流感
流感疫苗含的病毒株是預測今年會流行的類型,不過可能猜錯或是流感病毒發生變異,而且接種疫苗後,還是可能感染其他種類的流感病毒;流感疫苗也不能預防非流感病毒或是細菌造成的普通感冒
每個人接種流感後,產生的保護力會有個體差異,施打流感疫苗≠杜絕所有感冒或是流感,不過會降低被傳染到流感的機率,就算得到流感,症狀也會相對輕微
💉 認識「族群免疫」
因為流感病毒是透過飛沫和接觸方式傳染,人傳人,一傳十十傳百來擴大感染人數,1918年的西班牙流感甚至造成全球大約2千500萬人死亡,當時醫療不普及,施打疫苗的觀念也尚未建立,才會造成大規模且嚴重的流感
如果一個社區中只有少數幾位接種疫苗,其中一個人得到流感,就有很高的機會傳染給沒有施打疫苗的人;相反的如果越來越多人接種疫苗,許多人都對流感病毒有一定的保護力,流感病毒的傳播就會受到限制,這就是群體免疫(或族群免疫),保護自己也保護別人(尤其本身有施打禁忌的族群)
理論上流感疫苗接種率至少要三成以上,才可以比較有效阻斷流感病毒的傳播,看看你身邊的人,有超過三成的人施打流感疫苗了嗎?如果要真正做到族群免疫,除了仰賴許多醫療人員和公衛人員的努力,最重要是民眾對於流感疫苗的正確認知,才可能真正實現!
➪ 施打流感疫苗不只是為了自己,也是保護身邊的親人、朋友、甚至整個社會上許多人們最好的方式
💉 施打對象
建議施打 容易得到流感的族群,專家和政府建議每年都要施打流感疫苗
▶ 滿六個月到學齡前的孩童、國小生、國高中生、高職生等…
- 出生未滿六個月,因為沒有使用效益和安全性等臨床資料,不建議不接種
- 流感高峰期時,如果家中有未滿六個月的嬰兒,家庭成員都要施打疫苗,避免沒有抵抗力的寶寶被傳染
▶ >50歲的成人
▶ 流感高峰期的懷孕婦女、有六個月內嬰兒的父母(或照顧者) ➝ 流感疫苗對孕婦和授乳婦是安全的
▶ 有慢性疾病、罕見疾病、重大傷病患者
- 慢性疾病:糖尿病、慢性肝病、心血管疾病(單純高血壓不算)、慢性肺病、腎臟疾病、免疫功能低下(HIV感染者)
▶ 幼兒園和托育機構的工作人員
▶ 安養或是照護中心的住戶和工作人員
▶ 醫療場所工作的人員
▶ BMI>30的肥胖族群
▶ 禽畜類和動物防疫相關人員(農場、牧場、養雞場、養豬場、鴿園等…)
不建議施打 接種流感疫苗的禁忌
▶ 對疫苗成份有過敏者
▶ 注射疫苗曾經發生嚴重不良反應者
❏ 如果對雞蛋、蛋白質過敏的患者,可以接種流滿疫苗嗎?
因為流感疫苗的製程中,有使用到雞蛋胚胎,民眾會有這個疑慮是正常的,不過根據國際文獻資料顯示,對「蛋」的蛋白質有嚴重過敏者,接種流感疫苗後出現嚴重過敏反應的機率極低,蛋過敏並不是流感疫苗的接種禁忌
對雞蛋有嚴重過敏的患者,可以接種後在門診觀察半小時,如果沒有不適症狀就可以離開,因為雞蛋過敏反應大多發生在接觸後的半小時內,常見症狀有皮膚紅疹、搔癢
💉 施打劑量、頻次
因為流感病毒的變異性大,專家們會預測今年的病毒株,製作出相對抗的疫苗,就算今年的病毒株跟去年一樣,流感疫苗的保護效果在六個月後會逐漸下降,強烈建議每年施打當年的流感疫苗,可以獲得比較完善的保護力!
年滿六個月以上,未滿三歲的幼兒,每次接種劑量為0.25 ml;三歲以上接種劑量為 0.5 mL
▶ 八歲(含)以下的兒童,如果是第一次施打流感疫苗,建議接種兩劑,兩劑間隔四週以上,才可以得到完善的保護力,兩劑可以使用不同廠牌的疫苗
▶ 初次施打疫苗時是三歲以下,要施打第二劑時已經滿三歲了,第一劑的接種劑量為 0.25 ml,第二劑接種的劑量要調高到0.5 ml,兩劑可以使用不同廠牌的疫苗
▶ 九歲以上的人,每年施打一劑流感疫苗就夠了(同效價的疫苗),除非是施打三價疫苗後,想要再施打四價疫苗增加保護力,這種情況是可以接受的
💉 副作用
常見局部注射部位的肌肉疼痛或是紅腫,症狀輕微、可以自行緩解;少數人會有全身性的輕微反應,例如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、紅疹等,通常幾天內就會自己好了;不過有非常非常非常非常低的機率,會有周邊神經異常或是消化系統副作用(胰臟炎、腸胃炎),根據統計大概一百萬位的接種者,只有1-2位會出現嚴重的不良反應
❏ 施打流感疫苗,會不會反而讓你得到流感? 不會,別過度擔心,反而不施打疫苗會有更高的機會得到流感
流感疫苗是不活化疫苗,接種後一般不會感染流感,如果接種流感疫苗後48小時內發燒,告知醫師曾經接種過流感疫苗,作為診斷參考(可能是疫苗的副作用,不是流感造成的發燒),如果48小時後還是有持續發燒的狀況,醫師會評估是否有其他原因導致發燒
💉 施打注意事項
▶ 施打流感疫苗前,都要經過醫師詳細的評估,確保有沒有施打禁忌、有嚴重過敏體質的患者是否適合接種等…
▶ 正在發燒、患有急性中重度疾病的人,等到病情穩定後再接種疫苗
▶ 本身正在服用阿斯匹靈、抗凝血劑(可邁丁)、抗血小板製劑(保栓通)的患者,因為是得到流感的高危險族群(慢性疾病患者),如果沒有禁忌,建議接種流感疫苗,但是要使用直徑比較小的針頭,減少出血的風險,施打後要加壓注射部位至少兩分鐘以上,觀察是否有出血或是血腫的情形
▶ 接種疫苗後,可以稍微休息個半小時,觀察是否有立即性過敏反應或是任何不舒服的症狀,確定沒有狀況後再離開
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