看到這一片長滿紅疹的皮膚，你覺得是皮膚過敏？蕁麻疹？或是皮膚發炎呢？如果沒有專業醫師的判斷＋病史＋其他症狀等抽絲剝繭下，可能不會知道這片紅疹是一種傳性極強的疾病造成的，在沒有施打疫苗的時代（1963年前），每一位感染者可以將疾病傳播給周遭的20個人，根據統計＞99%的人一生中都會被感染，這個名號響噹噹的傳染疾病就是麻疹（measles）
👤 致病因
麻疹就是麻疹病毒（measles virus）引起的疾病，它是一種RNA病毒，人類很衰的剛好是麻疹病毒的唯一宿主，除了透過飛沫、分泌物（口水、鼻涕、痰）的接觸傳染外，也會透過空氣傳染，傳染性非常高！
► 每年的冬末春初是麻疹的好發季節
► 麻疹可以透過空氣傳染，一般的口罩可能不夠力，需要戴到N95口罩
❏ 沒有跟麻疹患者直接接觸，也會感染到麻疹嗎？
麻疹病毒會藉由空氣傳染，病人咳嗽或打噴嚏而散布在空氣中的麻疹病毒，在兩個小時內仍然具有傳染力，如果跟患者共處在一個密閉空間內，或是患者離開該空間的兩個小時內、沒有免疫力的人進入到這個空間，都有機會被感染
👤 症狀、感染病程
（麻疹的簡單病程圖）
潛伏期 感染到麻疹病毒後，不會馬上出現症狀，大約會有7－18天的潛伏期
前驅期 出疹前4天可能就會開始出現一些前驅症狀，例如發高燒、柯氏斑、「3C」症狀咳嗽（cough）、鼻炎（coryza）、結膜炎（conjunctivitis）等…
► 患者在出現疹子的前後4天都具有感染力，表示病程在前驅期時，就已經可以將麻疹病毒傳播出去
（麻疹造成的結膜炎）
（柯氏斑）
➝ 麻疹患者在發燒幾天後，下臼齒旁的內側頰黏膜會出現的斑點，就是柯氏斑
出疹期 口腔內出現柯氏斑點後，仍然會繼續發燒，過了1－2天後通常會先在耳後出現紅疹，再擴散到整張臉，然後紅疹會慢慢往軀體、四肢擴散，皮疹沒幾天的時間就會長滿了全身，出疹的情況會持續4－8天
出疹時病情通常會最嚴重，發燒也會燒到最高溫，大部分的患者在發疹後幾天，體溫跟皮疹都會逐漸消退，退疹後的皮膚可能會留下色素沉澱或是鱗屑狀脫皮；大約5－10%的患者會出現併發症，例如肺炎、腦炎、中耳炎、肝炎、氣喘炎等，甚至會有死亡的風險
► 幼童比較容易出現重症
（全身性的紅疹）
➝ 麻疹的紅疹是不癢的！
👤 治療、預防
治療、處置 目前沒有殺死麻疹病毒的特效，一但感染麻疹就是採取支持性療法，例如補充水分、症狀治療等，世界衛生組織建議可以給予患者維生素A，或許可以幫助減少併發症和死亡率
❏ 如果接觸到感染者或是出現疑似症狀，我要怎麼做？
就醫檢查前，可以先做好自主管理，例如避免到公共場所、早晚量測體溫，留意有沒有出現呼吸道症狀，如果出現呼吸道症狀，要戴上口罩，避免進一步將病毒散播出去！
接觸麻疹患者的後72小時內，也可以選擇施打MMR疫苗，避免發病或是降低疾病的嚴重度
預防 施打疫苗是最有效的方法，提供主動免疫，讓我們的免疫系統產生對抗麻疹病毒的抗體；施打MMR活性減毒疫苗，可以預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹，效果＞95％，而且可以獲得長期的免疫力！
► 施打疫苗後需要2週的時間產生抗體，不過在暴露病毒後的72小時內施打移苗，還是有一定的保護力！
公費施打對象 滿1歲的幼兒施打第一劑、滿5歲的幼兒可以施打第二劑
台灣從1968年開始提供自費施打麻疹疫苗，到了1978年才全面實施疫苗接種，沒有施打疫苗的年代，＞99%的人都會感染麻疹，只要得過麻疹後就具有終身免疫力；在1981年後出生的臺灣人都有接種疫苗，不過藉由疫苗產生的免疫力可能會隨著時間衰退
副作用 幾乎沒有什麼副作用，偶爾會出現注射處腫脹、輕微發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、關節痛等
接種禁忌
► 對「蛋」的蛋白質或是疫苗成份有嚴重過敏
► 孕婦 ➝ 接種疫苗後的4週內要做好避孕措施，如果注射疫苗後的4週內發現不小心懷孕，可以跟醫師討論保留胎兒的必要性
► 免疫力嚴重不全者，例如愛滋患者、先天性免疫缺失症、惡性腫瘤（白血病、淋巴癌等）、化療患者、服用免疫抑制劑或是高劑量類固醇等…
疫苗相關問題
❏ 如果要前往麻疹疫區，什麼人需要施打疫苗？
不管對象是施打公費或是自費疫苗，都必須提前在出國前2週施打疫苗
❏ 小孩在滿一歲前已經接種第一劑MMR疫苗，第二劑是否可以提前接種？
按照建議時程施打兩劑疫苗，才可以發揮最大的效益和免疫時效，因此不建議提前接種第二劑公費MMR疫苗
－－－ 除了乖乖施打疫苗，在麻疹流行期間，減少進出人潮擁擠的公共場合，並且戴上口罩、勤洗手、少用手碰觸眼口鼻等黏膜處，都可以減少傳染到麻疹的機會！
MMR疫苗是一種三合一疫苗，可以預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹，其中的麻疹、德國麻疹看似很像，其實兩種疾病有一定的差異性呦，直接用表格來比較兩種疾病！
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