圖片中的老鼠雖然可愛，不過牠的身上卻攜帶著許多病菌，曾經造成許多流行病和瘟疫，例如歐洲中世紀的黑死病、鼠疫、地方性斑疹傷寒等，那大家有聽過漢他病毒（hantavirus）嗎？記得小時候的新聞，曾經看到有民眾因為漢他病毒在家中猝死，社會當時瀰漫一股聞鼠色變的風氣，到了2020年，漢他病毒的案例創了20年的新高點（新聞），看來關注漢他病毒的螺絲要上緊囉！
► 1978年韓國生物學家在南韓的漢灘江疫區，從黑線姬鼠肺組織中將病毒分離出來，稱為漢灘江病毒，後來改名成漢他病毒
🐭 病毒前言
漢他病毒是一種RNA病毒，外圍由脂肪包覆著，因此可以使用油性溶劑（酒精、漂白水、消毒劑）將漢他病毒去活化；漢他病毒對熱的抵抗力也差，待在攝氏60度的環境下一小時，漢他病毒也會死掉！
透過基因比對，漢他病毒可以區分成20種以上的型別，每ㄧ種病毒分別分布在不同的地區，各自有專門的齧齒類宿主，有些類型尚未發現會引起人類疾病，會引起人類疾病的漢他病毒可以分成兩大類…
► 漢他病毒出血熱，也稱為腎症候性出血熱，主要出現在歐、亞洲，例如漢灘病毒（hantaan virus）、漢城病毒（seoul virus）、普馬拉病毒（puumala virus）、多伯伐病毒（dobrava virus）、薩拉島病毒（saaremaa virus）
不同型別的病毒，症狀的嚴重性和致死率都不一樣
► 漢他病毒肺症候群
（兩種類型的漢他病毒，下面段落會有更詳細的解說）
（電子顯微鏡下的漢他病毒）
🐭 傳染途徑
漢他病毒主要由嚙齒類傳播給人類，是人畜共通的傳染病，在台灣有八種鼠類是漢他病毒的自然宿主，例如溝鼠、家鼠、鬼鼠、黃胸鼠、月鼠、小黃腹鼠、赤背條鼠、錢鼠，其中溝鼠、錢鼠的風險最高，因為活動範圍最接近人類
► 跳蚤、蚊子、蜱等叮咬人的昆蟲，都不會傳播漢他病毒
漢他病毒存在於感染鼠的尿液、糞便、唾液中，肺部中的濃度最高，只要人類吸入、接觸到被病毒汙染的空氣微粒、糞便、汙染物（只要是老鼠爬過、咬過的東西都算汙染物，例如傢俱、食物、衣服等…），或是被帶有病毒的嚙齒類咬到，都可能會感染到漢他病毒 ➝ 接觸、飛沫傳染，比想像中容易傳播
🐭 臨床症狀 感染漢他病毒後，引起的症狀可以分成兩大類
漢他病毒出血熱 也稱作腎症候性出血熱
潛伏期 通常是12－16天，不過變化範圍介於5－42天
主要症狀 發燒、出血（血小板減少）、急性腎衰竭
感染初期 發燒、全身疼痛（背痛、腹痛、頭痛）、嘔吐、沒有食慾、虛弱、瘀血等 ➝ 發燒期
感染中期 身體可能出現大出血，低血壓、休克等 ➝ 低血壓期
感染末期 急性腎衰竭 ➝ 寡尿、多尿期
致死率 1－10%
漢他病毒肺症候群
潛伏期 通常是2週左右，不過變化範圍介於數天－6週
主要症狀 發燒、呼吸症狀
感染初期 發燒、疲倦、肌肉疼痛、頭痛、腹痛等
感染中期 咳嗽、呼吸急促
感染末期 呼吸衰竭、休克
致死率 40－50%
🐭 預防、治療
預防措施 因為漢他病毒是嚙齒動物傳播的疾病，滅鼠、防鼠最直接、快速的預防方法
改善環境衛生 避免齧齒類動物的孳生，同時減少牠們的食物來源
► 妥善處理好垃圾廚餘，不要堆積垃圾在戶外，並且定期清理垃圾 ➝ 台灣週三、週日沒有垃圾車，這兩天不要將垃圾廚餘丟在外頭，落實垃圾不落地政策
► 食物儲存在有蓋子的容器中，避免老鼠翻找食物
► 維持居家環境的清潔，不要堆積雜物，防止齧齒動物的繁殖 ➝ 漢他病毒容易被漂白水、消毒劑、酒精去活化，可以利用這些清潔產品整理環境
► 環境髒亂的地區（垃圾場、廢棄屋、市場），要定期滅鼠、滅蚤、滅蟲！
► 齧齒類的門牙會不斷生長，需要一直磨牙，如果家裡的木門下端被咬壞，可以加裝鐵片覆蓋；如果家裡的牆壁有洞或是縫隙，記得填補它，不要讓齧齒動物趁虛而入
保護自己
► 打掃環境時如果發現老鼠排泄物，要戴上口罩、手套後才可以清理，並且使用漂白水或是酒精消毒ㄧ波
► 不要隨便接觸活（死的）齧齒類動物，野生動物最好都不要亂摸才是最安全的
► 遠離老鼠很多的地方，如果非得到這些地方，建議戴上口罩、手套、包腳鞋，保護自己不要暴露在危險源，老鼠可能很多的地方有菜市場、下水道、夜市、食品工廠等…
治療、處置 目前沒有殺死漢他病毒的特效藥，也沒有疫苗可以施打，如果中標就是採取支持療法（維持患者的生命徵象）、症狀治療，例如退燒、止痛、氧氣治療、保持血壓和電解質的平衡、維持腎功能等
對於沒有藥物治療的疾病，預防遠遠大於治療！
因為漢他病毒傳染方式多樣化，有飛沫、接觸傳染，不像狂犬病毒需要透過咬才能傳播、人類免疫缺乏病毒需要透過血液或體液才能傳播；因為漢他病毒沒有特效藥可以治療、沒有疫苗可以預防，而且沒有妥善治療（支持性療法），致死率還不低，漢他病毒肺症候群高達50%
漢他病毒的生物危害性是四級，是最危險的等級，跟伊波拉病毒、拉薩熱是同一個等級的病菌，連我們熟知的SARS、炭疽熱、HIV都只是第三級、造成全球大流行的新型冠狀病毒（武漢肺炎），也可能被歸賴在第三級 ➝ 漢他病毒其實很危險
留言列表
