如果家裡的小寶貝反覆發燒退燒，退燒時的活動力或食慾都很正常，幾個小時後再度燒到38、39度，真的是寶寶不急急死爸媽了，幾天後寶寶身上開始出現疹子，這時候有經驗的父母就會猜到可能是玫瑰疹，雖然發高燒、出疹等症狀看起來很可怕，玫瑰疹卻是一種相當良性、癒後良好的小兒疾病
什麼是玫瑰疹呢？會出現什麼症狀？該如何處置和預防呢？文章會一一解答，希望新手父母們對玫瑰疹會有初步的觀念，知己知彼百戰百勝
👶 玫瑰疹的介紹
玫瑰疹（roseola）是一種病毒感染，常見的致病原是人類皰疹病毒第六型（HHV6）、 人類皰疹病毒第七型（HHV7），好發在6個月到2歲大的嬰幼兒身上，因為發病時通常會在身上長出玫瑰色的疹子而得名，也因為突然發作的特性，玫瑰疹也有「猝發疹」的俗稱
➪ 如果年紀太大的孩童發疹，可能就不是玫瑰疹了
傳染途徑 接觸、飛沫傳染
＞6個月的嬰兒漸漸脫離母親抗體的保護，容易被外來的致病原入侵，只要帶寶寶外出，就很容易接觸到空氣中的飛沫，或是碰觸到帶有病毒的設施或物品而感染，不過還有一種常見的途徑，就是照顧者（父母、爺奶、褓母）傳染給嬰幼兒，大人回家後將病毒帶回來，或是大人身上就潛伏著病毒，因為大人的抵抗力強，就算感染玫瑰疹病毒，症狀相當輕微或是沒有什麼症狀，然後親一下或抱一下寶寶，就將病毒傳給寶寶了
❏ 為了積極預防感染到玫瑰疹，盡量不要帶寶寶出門？
台灣大部分的小孩身上都可以驗到玫瑰疹的病毒抗體，代表著多數小孩都曾經感染過，如果真的要做到滴水不漏，小孩子基本上出不了門了，只要勤洗手、少出人擁擠的公共場合，其實已經足夠了，不需要剝奪小孩子親近大自然，去公園玩耍的權利
不過，如果自家的小孩確診為玫瑰疹，就不要接觸到其他小孩，或是帶到公共場所，避免傳染給其他人
臨床症狀 症狀通常會有順序的出現
發燒 孩童會一直反覆發燒（平均3天），常常會燒到攝氏39、40度，孩童發高燒時會有點躁動，不過退燒期間，食慾或是活動力都表現的很正常
➪ 如果退燒後，孩童還是病懨懨、沒有食慾，可能就要懷疑是其他的疾病／玫瑰疹通常都會反覆發高燒，如果持續發燒不退或是溫度不夠高，也可以懷疑非玫瑰疹造成的
發疹 最後一次退燒沒多久，臉部、軀幹就會開始出現玫瑰色的疹子，直徑大約0.2－0.5公分，疹子摸起來會有一點突突的感覺
► 紅疹比較常長在臉部、軀幹，也可能會延伸到頸部、四肢
► 疹子不會痛、不會癢、不會脫皮、不會色素沉積，退疹後就好像什麼事情都沒有發生過
（玫瑰疹子的外觀）
其他症狀 有些孩童會有輕微腹瀉、喉嚨發紅等…
► 玫瑰疹很少出現呼吸道症狀，例如流鼻水、咳嗽等
➪ 玫瑰疹症狀的時序性：「反覆發燒」好幾天，當最後一次退燒時，身上會開始出現「紅疹」，發疹表示病程即將進入尾聲，這時候也沒有將疾病傳播出去的能力了
併發症 大多數患者的玫瑰疹都會自己痊癒，不過少數孩童會出現一些併發症，如果是免疫力異常的孩童，會提高發生嚴重併發症的風險
抽搐 通常是孩童的大腦發育不完全，發高燒時會異常放電，導致手腳出現抽動的現象，雖然看起來很可怕，不過良性的痙攣會自己停住和好轉，極少留下腦部的後遺症；當次的抽搐發作後，建議到醫院檢查，確認是單純的熱痙攣或是有其他潛在疾病引起的抽搐（癲癇、腦膜炎）
► 如果孩子有熱痙攣的體質，發生抽搐的機率會大幅增加
熱痙攣的正確處置 ➝ 將孩童移到安全的地方、將枕頭棉被墊在頭部附近，避免二次撞傷、移除身上多餘的東西（眼鏡、手錶、扣子）、保持側躺姿勢，維持呼吸道的暢通等…
腦膜炎、腦炎、肝炎、心肌炎 發生率極低，只要遵循醫囑照護孩童，父母不需要過度擔心
❏ 得過玫瑰疹的孩童會終身免疫嗎？
通常感染玫瑰疹後，身體內就會產生抗體，基本上一生中只會感染一次玫瑰疹，除非感染到不同型的病毒株，就會得到頂多兩次的玫瑰疹，分別是HHV6、HHV7造成的
👶 治療、處置
玫瑰疹是一種相當良性的疾病，很少會有併發症或是後遺症，大多數的小孩只要多休息、補充水分、控制體溫、觀察個幾天就會沒事了
紅疹 因為疹子不痛不癢，不需要擦拭外用藥膏，也不需要服用抗組織胺來止癢
退燒 只要體溫沒有超過攝氏41度，不用擔心高燒會對腦部或適身體造成傷害，不過發高燒時孩童會比較不舒服，可以採取一些方式，幫助降低體溫
緩和方法 穿著寬鬆衣服、多喝水
物理性退燒 身體發炎造成的發燒，下視丘內的體溫定位點會提高，物理性退燒只能加速散熱，無法矯正體溫定位點的異常上升現象，甚至散熱太快（降溫）會跟生理作用（升溫追上體溫定位點）衝突，反而讓身體承受代謝負擔而有不舒服的情形
可以採取比較溫和的物理性退燒，雖然對疾病病程沒有幫助，或許可以讓患者比較舒服一點
► 溫水擦澡、用濕毛巾擦拭身體幫助降溫，切記不要讓濕濕的身體吹到風
► 使用退熱貼
► 錯誤的退燒方式：使用冰枕、酒精擦拭 ➝ 身體會承受過多的代謝負擔
藥物退燒 退燒藥是唯一可以矯正體溫定位點的異常上升現象的方法
► 不要使用含阿斯匹靈、水楊酸製劑的退燒藥，避免孩童產生雷氏症候群的風險
其他藥物 玫瑰疹是病毒感染，完全不需要使用到抗生素呦！
❏ 如何預防玫瑰疹呢？
雖然玫瑰疹沒有疫苗可以注射，不過玫瑰疹是相當良性的小兒疾病，不需要特別的積極預防它，只要維持孩童的抵抗力，例如均衡飲食、作息正常、多運動等，然後少去人潮擁擠的場合、多洗手、戴口罩等，採取避免一般感冒的措施，這樣其實就足夠了
就算真的確診為玫瑰疹，父母也不用過度擔心，病程中觀察孩童的體溫、補充水分，如果體溫過高，可以採取合適的退燒方法；萬一孩童有抽搐，也不要手忙腳亂，採取正確處置，在事後就醫檢查，看看是否有潛在性疾病，如果能做到這些，為人父母的你們就已經很棒了，孩子通常在發完疹子又是一條活龍囉！
因為玫瑰疹的初始症狀可能只有發高燒，沒有其他的症狀，不過有許多疾病都會造成小孩子發燒，因此面對一個只有發燒而沒有其他症狀的病童時，一定要好好追蹤，一一排除掉其他的感染，避免延誤治療的黃金時期；如果把其他疾病都排除掉，病童仍然燒燒退退，可以補充水分避免脫水、適時的退燒，幾天後如果發出疹子，父母跟醫師都可以比較寬心，因為幾乎可以確定是良性的玫瑰疹啦！
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