「吃東西時咬到內頰」、「沒睡好，隔天一早起來嘴破」，許多原因都會造成嘴破，小小的傷口有著大大的不適感，讓你吃東西、喝東西、講話時都會很痛苦，人體有自我修復的能力，嘴巴內的潰瘍傷口，通常在兩個禮拜內就會痊癒，如果有妥善的治療或是照護，就會加快傷口復原的速度，但是如果誤用了民間偏方，可能會讓傷口發炎的更厲害呦！
嘴破區域包含嘴唇內側、舌頭下、雙頰內側、上顎等部位，會出現圓形或卵圓形，中間呈現白色或是淡黃色的病灶（上圖所示）
👄 嘴破原因
物理性損傷 假牙破損或是配戴不良，不小心刮到口腔黏膜、意外咬到臉頰內側、刷牙時太大力造成嘴破等…
感染性潰瘍 病毒、細菌、黴菌感染引起口腔潰瘍
病毒感染 單純疱疹病毒引起的疱疹性口內炎，當我們曾經感染過單純疱疹病毒，病毒就會隱藏在人體神經節裡，當身體免疫力降低時，病毒就會跑出來做怪
▶ 病毒引起的口腔「內」潰瘍通常長在不會動的黏膜上（口腔上顎、牙齦上）
➝ 單純疱疹病毒造成的潰瘍常常出現在嘴角
黴菌感染 主要是白色念珠菌感染，常見在免疫功能比較差的病患，例如糖尿病、肝硬化、做化療的癌患，長期服用類固醇、愛滋病患等…
真菌感染造成的口腔潰瘍稱為鵝口瘡，病灶會出現乳脂狀的黃白色或是紅色斑塊，斑塊下的組織會很痛
（鵝口瘡）
免疫系統相關 如果熬夜、壓力大、情緒起伏大，發生口腔潰瘍的機率就會提高
▶ 個人體質影響很大
營養缺乏 飲食中缺乏維生素B12、葉酸、鐵質，可能也會導致口腔潰瘍
食物刺激 酸、辣、乾硬的食物，可能會刺激口腔黏膜而造成嘴破
荷爾蒙變化 女性經期的荷爾蒙變化，也有機率造成嘴破呦
口腔癌 口腔癌的潰瘍跟一般的嘴破會有點不太一樣，如果潰瘍超過兩個禮拜還沒有癒合、潰瘍傷口持續不明原因出血、口腔黏膜出現白斑或是紅斑時，建議就醫檢查，有可能是口腔癌或是其他疾病的徵兆，尤其有嚼檳榔、抽菸、酗酒、年長者等高危險族群要特別注意
👄 嘴破的治療 通常嘴破不一定要馬上找醫師，市面上有許多緩解和治療口腔潰瘍的商品和藥物可以挑選，除非有疑似口腔癌的情況需要醫師確診，或是傷口太大、太多、發炎太嚴重而無法忍受時，這時候醫師的角色就是止痛和加速傷口的癒合
醫師通常會開止痛藥、口內膏，如果想要快點好，就會在局部病灶上點硝酸銀，燒灼潰瘍組織、加速傷口癒合，點下去的那幾秒會讓你永生難忘…
－－－ 治療嘴破的藥物可以分成五大類
💊 類固醇 市售產品通常會製作成口內膏或是口內貼片的劑型，藉此增加黏著性，避免被唾液沖掉，也可以均勻的覆蓋在傷口形成一層保護膜
機轉 類固醇會降低口腔內黏膜的免疫反應、降低發炎
優點 傷口的刺激性低
注意事項
▶ 類固醇會降低口腔黏膜的免疫力，不可以使用在感染性口腔潰瘍，例如鵝口瘡、疱疹病毒感染
▶ 免疫力過低的病患不建議使用：愛滋病、肺結核、糖尿病、癌患等…
常見用藥
➝ 口炎寧口內膏，成分是 dexamethasone
➝ 寧康口內膏，成分為 triamcinolone
口炎對策（口內貼劑型） triamcinolone acetonide
使用方法 指尖先沾點唾液後輕壓錠劑的橘色面，等到錠劑附著在指尖上，將錠劑白色面盡量覆蓋住潰瘍處，輕輕按壓個2－3秒後，再移開指尖就可以了
注意事項
▶ 不要誤吞口內貼（大人應該都不會做這種事吧=_=）
▶ 如果白色面先被唾液沾濕，附著性就會大打折扣了；患者的口腔內如果太潮濕，也可能讓口內貼無法順利附著，可以先用紗布輕拭，讓口腔內部稍微乾燥一點
💊 非類固醇消炎止痛藥 有口服、口內膏劑型，藥物有消炎、止痛的效果
蒙德莎凝膠 成分是水楊酸，具有消炎止痛的效果，適合對類固醇成分有恐懼的族群
▶ 使用方法：擠出豌豆大小的藥膏量，用棉棒將藥物塗抹在患部後輕輕的按摩，可以每2－3小時塗一次
▶ 藥膏中有酒精成分，傷口會感覺比較刺激，患部會有短暫的灼熱感和刺痛感
💊 組織凝結劑
機轉 燒灼口腔潰瘍處的壞死組織，加速組織的再生（再生必須要先破壞）
特點 使用時傷口會很刺激，會讓你永生難忘，不過傷口會比較快復原
硝酸銀溶液 耳鼻喉科用來治療口腔潰瘍的常用藥，用棉花棒沾取些許硝酸銀後，點壓在潰瘍處，刺激性超高、點下去的瞬間會有刺痛和麻感，不過幾分鐘後疼痛就會消除了，醫師會適情況開立口內膏，讓患者帶回家繼續擦藥，加快復原速度
albothyl 安可治濃縮液
➝ 雖然長的很像眼藥水，但是千萬不可拿來滴眼睛！
藥理作用 成分是「policresulen」，對於壞死或是病變的組織具有選擇性作用，可以凝結並且排除病變的組織，不會影響到正常的鱗狀上皮組織，有收斂止血、促進傷口癒合的效果
▶ 痔瘡塞劑的成分中也含有「policresulen」
適應症 用來清創和洗滌傷口，例如子宮頸糜爛、子宮頸炎、陰道炎、燒灼組織、褥瘡、靜脈潰瘍等，適應症沒有治療口腔潰瘍，但是臨床上有不少使用的例子
注意事項
▶ 使用時會有局部刺激感，非常痛，但是很快就會消退了
▶ 用在治療口腔潰瘍時，高酸性成分可能會造成牙齒釉質損壞，使用完後要徹底漱口；如果治療過程中看到大片的壞死組織脫落，這是正常現象，不需要大驚小怪
▶ 如果棉織物或是皮革碰到藥水，要馬上清洗乾淨，避免損傷材質
💊 保護性膠質
作用機轉 沒有任何消炎止痛的成分，利用黏著性成分在潰瘍處上形成一層保護膜，避免傷口繼續受到外來刺激
▶ 黏著性成分通常是膠質，例如明膠、果膠、羧甲基纖維素鈉（carboxymethylcellulose）、carbomer
注意事項 因為沒有消炎作用，只適合使用在物理性傷口造成的口腔潰瘍
💊 中藥材 最常見的成分就是黃連，例如廣東苜藥粉
➝ 廣東苜藥粉中的藥性成分就是黃連
機轉 治療嘴破的中藥材常常製作成藥粉劑型，有消炎、消腫、清熱的功能，可以幫助傷口癒合
適用族群 火氣大造成的嘴破，使用中藥藥粉效果會不錯
注意事項
▶ 注意產品是否有經過合格檢驗的認證，避免產品生菌數過多
▶ 藥粉附著力差，容易因為喝水或吞口水就被沖掉
－－－ 更新：20200326
👄 鵝口瘡的藥物治療
滅菌寧懸液用粉劑 nystatin 100000單位／ml
適應症 預防和治療白色念珠菌引起的口腔、皮膚、腸胃道感染
用法用量 預防或是治療口腔念珠菌感染
▶ 新生兒（＜1個月）：每次使用1毫升（100000單位），每天四次，用滴管滴在口腔的兩側（每側滴0.5毫升）
▶ 嬰幼兒（1個月到2歲）：每次使用2毫升（200000單位），每天四次，使用滴管滴在口腔的兩側（每側滴1毫升）
▶ ＞2歲的兒童、成人：每次使用4－6毫升（400000－600000單位），每天四次，使用滴管滴在口腔的兩側（各一半的劑量）
注意事項
▶ 藥物跟患部接觸的時間越久越好，建議將藥物含在口腔中、避免直接吞嚥，滴藥後的5－10分鐘內避免進食
▶ 使用前要搖勻懸浮液
寧司泰定膠囊 nystatin 500000單位／cap
如果沒有懸液劑型，也可以打開膠囊劑型，倒出粉末＋水調配出一定的濃度單位，例如一顆膠囊的粉末＋5毫升的水，一毫升的溶液就有100000單位的藥物，相當於滅菌寧懸浮液的一毫升
－－－ 更新結束
👄 嘴破迷失
❏ 嘴破可以用鹽水漱口嗎？
鹽巴確實有輕微的消毒效果，可以降低細菌感染的機會，不過無法加速傷口的癒合，而且如果鹽水濃度太高，反而會刺激傷口；如果用抹鹽巴在傷口的方式，就更不建議了，鹽巴無法附著在傷口上，很容易隨著口水吞下去，而且刺激性更強，別在傷口上灑鹽、自虐！
❏ 嘴破可以用漱口水漱口殺菌嗎？
含酒精成分的漱口水的刺激性比鹽水強，反而會讓傷口更嚴重！
建議使用不含酒精的漱口水，或是稀釋後再使用，可以降低刺激性，也可以選用成分「chlorhexidine」的漱口水，具有殺菌作用，不過無法加速傷口癒合
❏ 可以使用廣東目藥粉、西瓜霜治療嘴破嗎？
因為火氣大造成的嘴破，含中藥成分的廣東目藥粉或是西瓜雙，效果還不錯，不過要選擇製作過程或原料來源透明化的產品
❏ 補充富含維生素C的水果可以改善嘴破嗎？
目前對於加速潰瘍傷口癒合的證據還不足，而且如果水果太酸（鳳梨、番茄、橘子等），反而會刺激傷口，對於治療嘴破的地位不夠強！
👄 預防嘴破
注意口腔衛生
▶ 養成早晚刷牙、飯後漱口的好習慣，減少口腔內細菌的滋生
▶ 平常可以使用稀釋鹽水、漱口液漱口，降低口腔內細菌的數量
減少黏膜刺激
▶ 避免過酸、過辣、刺激性的食物
▶ 避免粗糙、堅硬、邊緣銳利的食物，例如薯片、脆餅乾
▶ 避免太燙的食物，吃熱食時可以先用嘴唇輕碰看看，如果不會覺得太燙，口腔內應該就可以適應這個溫度
▶ 戒菸、戒酒、戒檳榔
增加免疫力 充足的睡眠、適當的運動（重訓過度反而會降低免疫力）、調節和釋放壓力、避免過度操勞等，都可以提升自身的免疫力，減少嘴破的機會
其他注意事項
▶ 進食時細嚼慢嚥，避免咬到內頰或舌頭
▶ 選擇軟毛牙刷，避免太硬的刷毛弄傷口腔內部
▶ 補充營養，尤其是鐵質、葉酸、維生素B12
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