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接種疫苗省「麻」煩的文章中有提到,施打MMR疫苗可以ㄧ次預防麻疹、德國麻疹、腮腺炎三種疾病,照片中的小男孩腫的跟豬頭一樣,就是腮腺炎epidemic parotitismumps)的傑作

腮腺炎顧名思義就是腮腺發炎,是一種腮腺炎病毒引起的傳染性疾病,因為傳染能力強,可能會造成流行,也稱為流行性腮腺炎,不過有極少部分的人是因為自體免疫疾病引起,錯亂的免疫系統會攻擊自身的外分泌腺體,造成腮腺發炎 ➝ 修葛蘭氏症候群

► 流行病學:腮腺炎好發在兒童時期,4-9歲為高峰,如果成人感染到腮腺炎,比較會有嚴重的併發症,例如腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎等

► 傳播途徑: 主要透過飛沫傳染,或是直接接觸到患者的唾液而感染
 

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(腮腺位置圖)

➝ 唾液腺有三種,分別是舌下腺、頷下腺、腮腺(=耳下腺),臉頰兩側都有腮腺,位於耳朵的下方

 

💆 臨床症狀

流行性腮腺炎的潛伏期大約2-3週,患者在發病前7天到發病後9天,都有傳染能力(發病的前25天,感染力最強),沒有症狀的患者,也是有傳播疾病的能力呦!

1/3的患者感染腮腺炎後是沒有症狀或是症狀相當輕微,其他患者發病時會有食慾不振、疲倦等身體不適,接著臉頰兩側的腮腺開始發炎、腫大、疼痛,可能會伴隨著發燒、頭痛、嘔吐等症狀

 

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(腮腺腫大)

➝ 因為有腮腺腫大發炎的特異性症狀,腮腺炎俗稱豬頭皮

 

併發症

► 睪丸炎:大約30%的成年男性會併發睪丸炎,通常都是單側發炎,如果不幸雙側都發炎,可能會導致不孕症

► 卵巢炎:<5%的成年女性可能會併發卵巢炎,不過很少造成不孕

➪ 如果小男孩出現睪丸疼痛、小女孩出現腹痛的情況,馬上就醫檢查處置,如果併發睪丸炎或是卵巢炎,長大後可能會不孕

► 腦膜炎、腦炎:如果病毒侵犯中樞神經系統,可能會造成無菌性腦膜炎(aseptic meningitis),病毒進ㄧ步入侵的話,可能會併發致死率比較高的腦炎(encephalitis

➪ 小孩發病超過一個禮拜,如果病情沒有改善,還出現頭痛、脖子僵硬,要注意腦膜炎相關的併發症

► 流產:懷孕三個月內感染流行性腮腺炎,會增加流產的機率,不過沒有證據顯示,孕婦感染流行性腮腺炎會造成畸胎

► 其他併發症(罕見):單側永久神經性耳聾、急性胰臟炎等…

 

💆 治療、處置

流行性腮腺炎是一種病毒感染,目前沒有特效藥可以治療,主要還是靠患者的免疫力去清除病毒,患者要多喝水、多休息、採取隔離措施(在家休息,不要去上課上班),不要把病毒傳播出去,還有一些方法可以緩解腮腺炎的不適症狀

► 服用消炎止痛藥(acetaminophenNSAID),緩解發燒、疼痛、發炎的症狀

► 冰敷患部,舒緩腮腺的腫脹感

► 腮腺發炎時咀嚼食物會比較困難,可以吃流質食物,例如米湯、優格、布丁等

► 盡量避免吃比較酸的食物或飲料,酸性物質(檸檬酸)會刺激咽喉,加劇疼痛的症狀


如果是修格蘭氏症候群患者,症狀輕微時可以採取保守治療,緩解腺體分泌不足的狀況,例如眼睛乾澀可以點人工淚液、維持環境的濕度、不要配戴隱形眼鏡,如果口乾舌燥,可以喝對水、服用分泌唾液的藥物等;如果症狀嚴重時,就要服用免疫抑制相關的藥物來控制疾病!

修格蘭氏症候群的詳細照護,可以參考 ➝ 眼乾、口乾該怎麼辦?

 

💆 預防措施

施打疫苗是最好的預防方法,提供主動免疫,讓我們的免疫系統產生對抗病毒的抗體,MMR」三合ㄧ活性減毒疫苗,可以預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹

因為注射疫苗的普及,大幅降低腮腺炎的患病人數(下降90%),腮腺炎比較常發生在那些疫苗不普及的地區

 

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公費施打對象  滿1歲的幼兒施打第一劑、滿5歲的幼兒可以施打第二劑疫苗

副作用  幾乎沒有什麼副作用,偶爾會出現注射處腫脹、輕微的發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、關節痛等

接種禁忌

► 對「蛋」的蛋白質或是疫苗成份有嚴重過敏

► 孕婦 ➝ 接種疫苗後的4週內要做好避孕措施,如果注射疫苗後的4週內發現不小心懷孕,可以跟醫師討論保留胎兒的必要性

► 免疫嚴重不全者,例如愛滋患者、先天性免疫缺失症、惡性腫瘤(白血病、淋巴癌等)、化療患者、服用免疫抑制劑或是高劑量類固醇等

 

--- 除了注射疫苗,那些平常預防感冒或是增強抵抗力的方法,都可以讓我們遠離腮腺炎的威脅,例如保持運動習慣、均衡的飲食、正常的作息、冬春疾病流行期間少出入人多的場合,如果非得出門要戴上口罩和勤洗手,最後這一點是不是有極視感呢,不要因為疫情緊繃才做好防疫措施,平常這些公衛行為,都可以擋住許多流行疾病!

 

 

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